血糖空腹8.9，早餐后2小时血糖12，一直服用二甲双胍和.....

需要调整饮食摄入量和运动的调理，同时监测餐后一小时和三小时后的血糖，然后再制定用药治疗方案。多是餐后胰岛素分泌的水平偏高。或者是胰岛素分泌的高峰延迟造成的。

如果是服阿卡波糖降血糖的效果不好服二甲双胍的降糖效果好，也可以阿卡波糖和二甲双胍一起服用。或加服格列喹酮片降血糖治疗。也可以配合从饮食上的控制来调理的，控制饮食是要控制主食的，是要控制淀粉类的及高热量的食物的，饮食以清淡为主，多吃蔬菜，或少吃多餐是会把血糖给控制好的。

二甲双胍用于降基础血糖，不仅可以将餐前血糖，也能降餐后血糖，如果是在服用二甲双胍后血糖恢复正常是由于该药物的作用。如果停用降糖药，可能血糖会反复，所以不建议随意停服降糖药。

晚餐后血糖比早餐后的高是因为进餐以后血糖正常变化曲线，在空腹状态下进餐，一般半小时和一小时之后血糖开始升高，一小时后达到高峰，两小时后血糖逐渐下降，三小时后血糖基本降到空腹水平。在餐后一小时血糖达到高峰的时候，胰岛素分泌也增多，两小时胰岛素水平开始下降，三小时胰岛素水平降到空腹状态。

患有糖尿病，空腹血糖7.4，在口服降糖药物期间，检查一下胰岛素的水平和糖化血红蛋白，然后判断药物是否合适。同时需要监测一下餐后的血糖。空腹血糖高可以选择长效缓释的降糖药物。应该严格合理的饮食控制，每天控制饮食总量，营养搭配均衡，食物多样化，同时加强血糖监测，适当运动锻炼，按照血糖情况，再适当调整药物。

二甲双胍片的禁忌症包括：慢性胃肠道器质性疾病，如消化性溃疡、便秘、肠梗阻、慢性腹泻等；急性和慢性缺氧、严重感染、高热患者；肝功能不全，转氨酶超过正常值高限的2倍半以上不能使用。