急啊。长期大三阳现在面临是否应该开始用药

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患者信息:男 28岁 我今年28岁,患大三阳已经有10多年了吧,虽然我大三阳很久了,但是我一直不敢去治疗,之前肝功能都正常,一直到2010年肝功能ALT 超过100以后,吃了一个月的降酶药,ALT到61以后(正常0-50U/L),我就放弃吃药了,因为我也知道这药只是治标不治本。考虑到抗病毒药物的副作用一直不敢开始治疗。 最近发现每天都会全身肌肉酸痛,严重时会连站起来都很困难,但经过几小时活动后,症状减轻,但一直不能完全消失。开始以为是空调或者风扇吹到了一起的,但是一周后仍然出现,我到神经内科检查以后发现 肌酸激酶 199 (正常24-195U/L) 类风湿因子 57.5(正常0-40IU/mL) 医生说这两项指标的升高是乙肝的表现?? 于是我又到了肝病科进行相关的检查,包括之前的检查数据如下:(全程只有2010.6月到2010.7月吃了降酶药) 2010.06 DNA为3.38X10的7次方 ALT为113 AST为 63 GGT为99 ABIL为24.7 其他正常 2010.07(吃了降酶药1个月)ALT为61 其他正常 2010.09(已经停药) ALT为63 其他正常 2011.01 DNA为2.26X10的7次方 ALT为85 其他正常 2011.07 DNA为5.96X10的6次方 ALT上升到了160 AST为78 GGT为68 其他正常 现在医生建议使用抗病毒治疗?但我看到很多人都说 ALT升高但是DNA在降低很有可能是好转的迹象?因为长期以来本人并没有任何病痛表现,那么我现在应该怎么做呢?开始抗病毒还是继续观察啊? 还有就是肌肉酸痛的事是不是就是类风湿?和乙肝无关?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙兆云 主任医师 岱岳红十字博爱医院传染科
擅长:乙肝 肝硬化
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大三阳是否治疗主要看肝功能和肝脏B超的检查情况,不能只凭感觉来决定,因为肝脏有强大的代偿功能,轻微的损害不易察觉,等到出现明显症状时病情往往就很严重了,你最好去医院检查一下,需要帮助可与我联系
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李香云 医师 河间市兴村镇医院妇产科
擅长:阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎
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你好,目前乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的。一般情况下不影响工作,生活,学习及婚育.但应注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,乙肝的患者,应该注意:早上和中午吃饭的时候,饭里面可以有肉,但是晚上建议最好要多吃清淡类和素食类;饭中加点绿豆最好,喝绿豆水、绿豆汤也不错。主要的功效是清热解毒,用来减轻肝脏的负担;晚上临睡前可以吃些花生和大枣,比较好。另外,每天要保证充足的睡眠,有时间的话要保证每天的午睡,晚上睡觉时间不能低于8小时,中午要保证2个小时的午睡。
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乙肝大三阳是乙肝的一种,乙肝大三阳对于乙肝五项来讲,就是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原阳性,还有乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳的病毒量比较高,传染性比较强,因为它代表着肝脏复制病毒的能力比较强。有乙肝的人不能喝酒,不能熬夜,劳累。还需要定期检查,通过看肝功能,乙肝病毒定量,还有上腹部b超的结果来综合分析肝脏的病情,不需要治疗的时候,定期复查就可以。需要治疗的时候要规范的进行抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

注意平时的休息,不能熬夜,不要吃油炸食物,也不要酒精饮料,尽可能减轻肝脏负担,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素,配合药物的治疗,抑制乙肝病毒复制,保护好肝功能,做好个人护理隔离。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳的治疗主要是休息。避免使用对肝脏有负担的药物食物,然后可以使用抗病毒和保肝护肝的药物治疗。尽早治疗,以免耽误病情。积极配合治疗,平时多注意休息。忌吃对肝脏不好的东西,并且不要熬夜,因为熬夜会影响肝脏的排毒功能。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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目前,如果已经被确定为三大杨。首先,有必要澄清肝功能的现状,即进行肝功能和病毒核酸的实验室检测,看看是否有异常状况。如果有高度传染性的异常状况,必须尽快住院治疗,保肝药物只能在完全恢复正常后才能使用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳,HBVDNA阳性,肝功不正常或经微波动,但ALT(或AST)小于正常值上限的二倍。应该做肝穿活检,如果肝内有炎症和纤维化(大于G2或大于S2)就应该抗病毒治疗。如果不愿意做肝穿活检,暂时可些保肝药,或不用药观察,在观察过程中,如果遇到ALT升高大于正常值上限的2倍,即开始抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳护肝一定要做到多饮水少喝酒,尤其是在天气干燥的时候,多喝水可补充体液,增强血液循环促进新陈代谢,而且多喝水还可以促进消化腺和胰液、胆汁的分泌,从而会有利消化、吸收和废物的排除,更加有减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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