来月经的时候如果出现肛门胀痛的原因是子宫内膜异位症所引起的，如果有子宫内膜异位症病灶在直肠或者在子宫直肠陷窝，来月经的时候异位症的病灶也会出现出血的现象，所以就会出现肛门局部坠痛。
肛门附近疼痛最常见的就是肛腺感染，反复发作，继发的脓肿形成，病人还会有明显的发热，甚至出现寒战和乏力。也有是由于有糖尿病等基础疾病，机体免疫力低下继发感染，查体发现肛周有明显的红肿。穿刺可以获得脓液，应该及时选择手术治疗，进行切开引流，手术以后注意肛门周围卫生，坚持每次排便之后及时进行清洗坐浴。
一般情况下，月经来时肛门疼，此时应考虑到是因为肠道蠕动变慢，并伴有便秘，使肛门局部痔疮反复发作所致，也有可能是因为月经来潮时盆腔及子宫充血，造成肛门局部疼。对于痔疮复发患者来说，可以使用熊珍栓软膏加肛门给药治疗；因为这类药物具有一定程度的抗炎镇痛作用。如果是由盆腔及子宫充血引起，则可考虑使用热水袋、下腹部的局部热敷来减轻。
月经期间外阴疼痛肛门疼痛，可能与某些严重的炎症感染有关。
可以在医生的指导下服用止痛，消炎的药水。平时要多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝温开水，以促进炎症的吸收。可以在医生的指导下服用消炎止痛的药物。要避免剧烈的活动，要多注意休息，做好防寒保暖。平时要保持良好的心情，不要过于紧张，要积极配合医生进行治疗。
问题分析：你好根据你现在所说的情况，主要是来月经盆腔充血，所以有可能引起痔疮，像现在这种情况可以到医院做一个，肛门指诊就可以，然后再有针对性的治疗。
意见建议：平时还是要注意饮食，少吃辛辣食物，适量运动增强体质，定期复查就可以了。
