上述图片是9月份拍的CT,当时未服用结核药,现在已经服用三个月结核药。2个月时拍过CT,与未服用结核药前CT对比,肺部阴影有吸收,但效果不是明显,请问能够确诊是肺结核吗。平时无症状,PPD阴性、痰培养未找到结核杆菌。
请问是不是肺结核,以前未得过肺结核。
右肺中叶的小结节影,可以是炎症引起的炎性结节,也可以是结核病引起的结核性的结节,也可以是肺癌引起的癌性结节。具体确诊,需要进一步检查,可以做高分辨率的ct,可以做ct的增强扫描。
一般是肺炎的表现,细菌感染的可能性大,可以先经验性地用头孢口服两天看看是否有所好转,必要的时候可以输液进行治疗。只是单纯的右肺中叶少许的炎症,是比较轻微的。
出现了右肺中叶结节的现象,并不一定都是肺癌引起来的,结节的原因有很多,可以做强化CT检查,确诊是否是肺癌。出现一些肺部炎症,也有可能引起炎性结节,进行消炎治疗,可以使结节消散,需要根据感染类型给予合适的治疗,而且需要长期静脉点滴。另外出现肺结核,也有可能会引起结节,做结核菌素试验往往可以确诊,而且伴有长期低热、盗汗和消瘦的现象,需要去专业的结核病院进行专业的抗痨治疗。
右肺中叶条索影不是特别要紧,肺部索条影主要是由于肺部陈旧性病变引起的,比如肺结核或者肺炎愈合后留下的疤痕,这是一种稳定的病变,既不会影响患者的肺功能,也不会对身体造成不利的影响。
常见于慢性感染性疾病,如果长期吸烟,接触粉尘,可以在右肺出现磨玻璃结节。磨玻璃结节需要根据结节的大小判断是否严重,如果磨玻璃结节小于5mm称为微小结节,多为良性。
不严重,但还是需要尽早针对病因治疗的,需要服用清利湿热与活血化瘀的药物治疗的,纤维灶常见于炎症性疾病,由于慢性炎症导致肺源内形成的痕迹所致,此病灶长期存在不需要特殊治疗,多数患者在长期访客的过程中纤维灶不会出现变化,因此不必口服,静脉输液治疗。