小肠血管崎型黑便怎么治疗

会员6676512 75岁 已回复
全部症状:黑便 贫血

发病时间及原因:去年第一次发病 今年三月份开始 至今每月变血一次 原因 小肠血管崎型

治疗情况:对症治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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史东岳 医师 威县候贯中心卫生院中医科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病,不孕不育及皮肤病
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病情分析腹部血管造影出血源不能确定,还有腹部血管造影不能充分地进行的时候。这个时候盲目开腹手术,从浆膜面确定病变比较困难的情况下,可用前面所述的方法找出血源。若腹部造影耗时太多,可能失去开腹手术的最佳时机。
手术切除病灶是治疗小肠出血的有效方法,在小肠出血合并休克,腹膜炎或腹部包块时更应及早手术以免延误病情。手术时应注意的是不能满足于一个病灶的发现,应仔细探查,防止遗漏影响手术效果:
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燕路兵 广宗葫芦医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,小肠血管畸形 - 治疗
1.常规治疗 包括输血、输液、保持水电解质平衡,胃肠道减压,应用止血、抗生素药物,有休克时则行抗休克治疗。

2.内镜治疗 当明确诊断及获得定位后,可选择下列治疗方法,但仅适用于胃十二指肠或结肠的血管畸形疾患。林庚全报道24例应用如下治疗均获得痊愈。

(1)硬化剂治疗:可用于治疗Ⅱ型和Ⅰa型血管畸形,硬化剂可选用Aethoxysklerol,根据病灶大小决定剂量与疗程,将硬化剂注射于病变血管及血管旁,每点1ml,每次用量5~10ml,每隔1~2周治疗1次。直至病灶完全消失。

(2)激光治疗:用于治疗Ⅲ型及Ⅰb型血管畸形共6例,选用Nd-YAG激光器功率40~60W,光纤对准病灶,距离1~2cm,采用脉冲法,每次照射4~6s,每隔2周治疗1次,直到病灶根除。

(3)电凝治疗:用于治疗Ⅰ型血管畸形共4例,采用单极电凝对准病灶电凝指数为2.5~3.0档,根据病灶大小决定电凝次数,每2周重复1次,直到病灶消除。

(4)综合治疗:可先后应用激光、硬化剂与电凝治疗。然而,另一些报道应用这些方法有一定的并发症。Richter等应用电凝治疗19例,观察在1年内再出血的发生率为34%,治疗后3年内再出血的发生率为53%。1例因电凝致肠道穿孔而行急诊手术。Naveau等应用激光治疗47例,治疗后平均随访19个月,其中3例患者治疗1周后失访再次出血15例,再出血率为31.9%,其原因为第1次治疗不完全或病变遗漏以及出现新的病变,但再经用激光治疗而愈,有2例发生穿孔,分别为十二指肠和乙状结肠穿孔。

3.导管治疗

(1)灌注:经选择性动脉造影确定出血部位后,而患者并无休克体征可试行灌注治疗。肠系膜上动脉灌注垂体后叶素10U氨甲环酸(止血环酸)200mg,分10min注完;肠系膜下动脉灌注垂体后叶素5U氨甲环酸(止血环酸)100mg,分10min注完灌注时均需作血压和心率监测。对特殊患者作心电监护。

(2)栓塞:将吸收性明胶海绵剪成2mm左右的小块,与造影剂混合,在透视下经导管注入病变供血动脉,注入量依据病变范围、栓塞程度及患者反应决定原则是不要太多。

李博青报道5例应用上法,但有3例复发,指出有止血效果,但缺点是不能防止再次出血。有作者认为栓塞可能导致脏器大动脉栓塞,有一定的危险性。

4.手术治疗 目前认为手术切除血管畸形的肠段是最有效而又确切的治疗方法,关键在进行手术前及术中的准确定位,不要遗漏病变的肠段。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好,根据这些症状来分析,怀疑是肠道疾病,建议去检查一下,以明确治疗.注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物
相关问答

便秘可能会导致大便滞留体内,导致颜色发黑。便秘症状缓解后,颜色通常会自行改变。便秘首先要考虑食疗,多吃一些富含纤维素的蔬菜、五谷杂粮等,这样才能改善便秘。如果食疗效果不佳,可以服用乳果糖口服液、酚酞片、麻仁润肠丸等药缓解在物,还可以喝番泻叶冲茶。或是将开塞露挤入肛门可以缓解便秘。若症状不缓解,考虑可能存在消化道出血,建议就医明确。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

正常情况下,胃出血拉黑便时必须先清楚出血灶止血,通常采用内镜治疗、介入治疗、手术治疗、药物治疗等。
首先应积极补充血容量,并尽早建立起有效静脉输液通道。密切监测患者的生命体征、观察黑便的状况、定时复查血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容。如黑便数量增加、肠鸣音激活、多次呕血等,提示出血未停,应该继续进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,如果脑出血拉黑便,患者可以采用药物治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下:
1.药物治疗:如果脑出血拉黑便,患者可以在医生指导下使用奥美拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片、泮托拉唑肠溶片等药物进行治疗。
2.生活管理:如果脑出血拉黑便,患者应该做好生活管理,应该多休息,避免过度疲劳,并且需要及时复查血常规,监测血压。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

病情分析腹部血管造影出血源不能确定,还有腹部血管造影不能充分地进行的时候。这个时候盲目开腹手术,从浆膜面确定病变比较困难的情况下,可用前面所述的方法找出血源。若腹部造影耗时太多,可能失去开腹手术的最佳时机。
手术切除病灶是治疗小肠出血的有效方法,在小肠出血合并休克,腹膜炎或腹部包块时更应及早手术以免延误病情。手术时应注意的是不能满足于一个病灶的发现,应仔细探查,防止遗漏影响手术效果:
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史东岳医师中医科威县候贯中心卫生院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病,不孕不育及皮肤病

胃出血引起黑便一定要及时先进行口服抑制胃出血药物。
本身存在有胃炎、胃溃疡以及胃部恶性肿瘤的人群,都可能会引起胃出血,这时候就会伴随着有大便颜色改变,不及时进行治疗还可能会引起胃癌或严重贫血。在治疗疾病期间一定要密切观察恢复状况,如果持续性不见好转,要和医生进行沟通。
胃出血引起的黑色大便人群如果已经出现了恶性程度,可以通过手术放疗、化疗方式来治疗,以免直接威胁到生命。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

指导意见:你好你说的这种情况一般来说确定是黑便,就要考虑上消化道出血的情况,最常见的就是溃疡,再就是肿瘤,食道静脉曲张破裂出血等,所以需要到医院检查明确一下再做进一步治疗!不过要排除食物引起的情况!

吕涛主治医师内科莱芜市方下镇医院
擅长:冠心病,心肌梗死,心绞痛