手指外伤缝合15天,局部皮肤坏

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手指外伤缝合15天,局部皮肤坏死,大小约一公分,手指肿胀。现在可以拆线吗?还需要怎么治疗,谢谢
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董崇鹏 淄博市中心医院外科 三级甲等
擅长:骨折,椎间盘突出,骨质疏松,半月板损伤,骨结核,腰...
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指导意见:皮肤已经坏死,建议拆线并清理坏死皮肤,促进新皮生长,祝早日康复。
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薛双峰 主治医师 新沂市人民医院药品保健品 二级甲等
擅长:甲状腺,乳腺,疝气,肝脏胆囊,胰腺,脾脏,胃,小肠...
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指导意见:是缝合的长度一公分还是坏死的直径一公分,情详细说明一下,一般来说,如果是坏死的直径一公分,可以考虑植皮手术的,不然很难愈合。
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刘伟强 医师 诸城中医医院外科 二级甲等
擅长:消化道出血,淋巴结炎,肝破裂,腹部创伤,肠扭转,疝...
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指导意见:你好,您的病情我已经了解。我建议您拆线后将局部痂皮清理后再换药处理。面积不大可以愈合。太大的话需要植皮 希望我的建议您能采纳,祝愿您健康。
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林军学 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,阑尾炎,肠梗阻,疝气...
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指导意见:你好,手外伤容易发生肿胀、坏死。根据你的描述手外伤15天局部皮肤坏死,建议拆线,去除坏死组织按时清创换药,如果坏死面积小一般能愈合。
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张传祥 主治医师 茌平县第二中医医院外科
擅长:前列腺炎,性功能障碍,包皮过长,前列腺增生,男性不...
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指导意见:根据你受伤的缝合时间已经到了拆线的时间了。你的伤口现在出现了局部坏死和肿胀也需要按时拆线的,拆线后可以进一步清理伤口,把坏死组织去除,看看坏死的深度,预防感染,及时换药等待周围和深部组织慢慢生长起来就能好了!
相关问答

手外伤缝合清创后,3天内需要换药,两个星期内拆线。
在取下缝线后,要保持3-6天不能沾水,3个星期左右就能痊愈。在某些特殊的情况下,例如手外伤,在清创的时候,会发现大量的组织坏死,而且创面也会受到严重的污染。此时有很大的可能是因为局部组织坏死,需要进行二次清创,或是进行相应的植皮。这样可以使手外伤患者的康复期更长。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般手外伤缝合愈合时间在14天以上,伤口会痊愈。
手外伤通常14天后拆线,由于14天即可达到痊愈。如拆线过早,伤口开裂,形成巨大的疤痕;拆线晚了,伤口则不容易愈合。若拆除较晚,则无不良影响,而且它晚拆疼痛轻微,意即拆线拆得越晚,则痛苦减轻。所以应该根据自己的实际情况选择合适的方法来进行伤口护理。伤口如无渗出、感染,4天换药1次。如果伤口渗出量多或者有明显的脓性分泌物时,就需要到医院进一步检查确诊后才可以继续换药或手术处理。
此外,手外伤患者还应培养良好饮食习惯,伤口愈合期忌食生冷,辛辣,油腻等食物、刺激性食物、戒烟酒。

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荷包缝合室操作术语也称岱口缝合,就像一根系带绕在烟袋荷包上一样,其做法是绕着伤口处作持续缝合,然后组织及残端由荷包处往里翻,同时张紧缝线并打结。
手外伤时,如果创伤面积大,则可采用荷包式受压缝合,荷包缝合中,视手术的需要而分为半荷包合全荷包,半荷包指缝、走构成半环状或多环状的荷包。全包缝合就是缝线走行成一个圆环形全包缝合属内翻缝合,主要应用于包埋可减少污染,促进愈合,保持暴露面平滑。

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手外伤缝合后有脓液,要进行局部消毒,同时要去除创面缝线,根据具体情况进行深度处理。
手受伤后要先清创,然后进行缝合。如果伤口中有异物、坏死组织、血凝块等,很可能会引起伤口感染。如果伤口上有溃烂,要把伤口的缝线拆掉,然后用生理盐水、双氧水、碘伏交替冲洗,这样才能起到杀菌作用。有些病人的伤口很深,光靠外面的清洁是不可能到达内层的,所以,必须要把所有的缝合线都拆掉,再把里面的坏死组织清理干净。

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手外伤清创缝合术是治疗手外伤最基础也是最简单的方法。
一般手外伤都会伴随着软组织的伤、肌腱、血管神经的损伤,这些损伤是直接暴露在外面,或是有污垢侵入到了伤口里面,必须尽早进行清创和缝合。清创缝合术的基本原则是八个小时之内尽快进行清创缝合,八个小时后再进行清创缝合,但要根据患者的情况来选择,一般都是推迟缝合,即清创缝合,清理脏物和坏死组织,再暂时不封闭伤口,放入引流条,观察伤口的情况,再做进一步的清创和缝合,同时要注意伤口的刀口和分泌物,同时还需要配合一些抗感染的药物。

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若手指外伤,手指局部麻醉部位为手指与手掌交接点掌指关节,通常为掌侧局部或者创面的周边麻醉。
因为这种方法能够让患者对手术过程产生一种没有比较真实的体验感,疼痛不明显,所以受到了很多医生的欢迎。该区域有神经经过,可局部麻醉,局部麻醉后,通常全指都不觉得疼,接着可做一些相关手术操作。如果说是手掌或者是手背部位的损伤,一般局部麻醉的位置,主要是在创面的周边,使局部的疼痛减轻。

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