手外伤清创缝合术是治疗手外伤最基础也是最简单的方法。
一般手外伤都会伴随着软组织的伤、肌腱、血管神经的损伤,这些损伤是直接暴露在外面,或是有污垢侵入到了伤口里面,必须尽早进行清创和缝合。清创缝合术的基本原则是八个小时之内尽快进行清创缝合,八个小时后再进行清创缝合,但要根据患者的情况来选择,一般都是推迟缝合,即清创缝合,清理脏物和坏死组织,再暂时不封闭伤口,放入引流条,观察伤口的情况,再做进一步的清创和缝合,同时要注意伤口的刀口和分泌物,同时还需要配合一些抗感染的药物。
手外伤清创缝合时间是什么时候需要根据实际情况来判断。
夏季的时候,不能超过八个小时,因为温度很高,而且空气中的微生物也很多。时间一到八个小时,伤口就会被细菌污染,从而引起伤口的炎症。要是在冬季就会出现,可以延长到10到12个小时,不过通常不会超过12个小时。避免伤口在12个小时内出现伤口感染。因此受伤后,患者应该及时就医治疗,清创缝合伤口。
手外伤的清创缝合一般在受伤后6-8个小时内可以进行手部创伤的清创。
手术中要看伤口的污染程度和软组织损伤的情况。如果是轻微的感染,或者是轻微的软组织挫伤,我们可以根据具体的情况进行一次缝合。如果是严重的软组织挫伤,那么在第一期缝合的时候,感染的可能性就会很大。因此,要想有效的解决手外伤,必须要正规的去正规的医院,同时还要进行抗炎治疗,这样可以减少感染的几率。
手腕上的伤势,要根据伤口的状态来判断,一、二、三期,第一种是一种切开,一种是一种很干净的创面,用干净的小刀划开一道口子。第二种是被感染的,大概是切掉了,再加上和外面的空气接触,不过他的创面很平整,没有出现明显的坏死。三种手术,都是因为伤口感染的原因,导致了大量的组织坏死,还有一些重要的神经和血管。通常情况下,清创的最佳时机是6-8个小时,如果过长的话,组织坏死、挫伤、污染都会加剧,从而加重炎症。
手外伤缝合清创后,3天内需要换药,两个星期内拆线。
在取下缝线后,要保持3-6天不能沾水,3个星期左右就能痊愈。在某些特殊的情况下,例如手外伤,在清创的时候,会发现大量的组织坏死,而且创面也会受到严重的污染。此时有很大的可能是因为局部组织坏死,需要进行二次清创,或是进行相应的植皮。这样可以使手外伤患者的康复期更长。
荷包缝合室操作术语也称岱口缝合,就像一根系带绕在烟袋荷包上一样,其做法是绕着伤口处作持续缝合,然后组织及残端由荷包处往里翻,同时张紧缝线并打结。
手外伤时,如果创伤面积大,则可采用荷包式受压缝合,荷包缝合中,视手术的需要而分为半荷包合全荷包,半荷包指缝、走构成半环状或多环状的荷包。全包缝合就是缝线走行成一个圆环形全包缝合属内翻缝合,主要应用于包埋可减少污染,促进愈合,保持暴露面平滑。
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