郭大夫:您好。我爱人女今年57岁,叫韩惠,从上大学时...

会员85004177 男 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
郭大夫:您好。我爱人女今年57岁,叫韩惠,从上大学时起患的精神分裂症,早先吃的是氯丙嗪,后来住院治疗一年,改吃氯氮平达20多年,表现正常,生活能自理,一直坚持上班。但今年六月份以后她出现较严重的强迫症,每次关门窗要达10次左右,经咨询医生得知是吃氯氮平造成的不良反应,今年九月份,我们去安定医院看病,请求医生给换成了喹硫平片,换药后头一个多月还好,强迫症基本消失,没有出现不良反应。但近期发现她常自言自语,不愿和别人交流,还把自言自语的话写在纸上,不干家务,不愿出门,除了躺着就是心不在焉地看电视,有时还很烦躁,听不进别人的话,注意力不集中,工作表现也很差,还和领导吵嘴(以前从不和领导吵嘴),家里人很担心她目前的状态,我们猜测她是不是不适合换这个药?以前她吃氯氮平是每晚5-6片,换药后喹硫平片开始是每天晚上吃2片,后来经去安定门诊咨询改为吃4片,经过一个月的试验,没有发现好的起色,病情反而有些加重。
挂号证门诊号:190365             住院号41889
曾经治疗情况和效果:

上个月去安定医院门诊,将喹硫平片由每天2片增改为4片。

想得到怎样的帮助:

我们想把药换回去,继续吃氯氮平,您看可以吗?我希望她身体能快些恢复正常,如再出强迫症现象能否吃其他药缓解?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘乘洋 医师 淄博市第五人民医院精神科 二级乙等
擅长:精神分裂症,躁狂症,睡眠障碍,抑郁症,惊恐障碍,妄...
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问题分析:你好,你爱人这种情况,有多年的精神分裂症病史,这种情况一般需要终身服用药物维持治疗,并没有其它更有效的治疗方法。
意见建议:精神分裂症伴有强迫症状,是可以通过适当的加用其它的药物来进行改善的。改善强迫症状的药物如氯米帕明、氟伏沙明等,都是可以适当的服用的。现在患者由于换药后出现精神症状复发的情况,喹硫平足量服用没有效果,建议还是换用氯氮平继续治疗。氯氮平对患者来说是比较有效的。
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郑彦芹 南京市天印高级中学卫生站心理诊所
擅长:考试焦虑、放松治疗、常见情绪障碍
已帮助用户: 14031
心理分析:你好,理解,精神分裂症是慢性病,需要坚持服药才能控制症状,我觉得强迫症通常是因为长期的慢性病,引起的矛盾冲突,外化为躯体形式。
心理指导:建议及时到当地医院复诊,如果氯氮平有效,可以继续服用,但必须在医生指导下,如果精神分裂症症状控制住,思维异常,可以催眠治疗,将压抑在内心的矛盾冲突意识化,这样可以缓解内心的矛盾冲突,家人要提供心理支持,力所能及工作,避免精神刺激。
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