尿蛋白糖尿病，引起尿蛋白

糖尿病患者如果血糖控制长期不达标，会引起蛋白尿。
临床上将糖尿病肾病分为五期：一期无明显蛋白尿，但肾脏体积增大，肾小球滤过率增加。期患者出现间歇性蛋白尿。期患者有持续性蛋白尿，前三期为糖尿病肾病早期，早期规范治疗尿蛋白可逆转病情进展。期患者进展为临床大量蛋白尿，逐渐进展为肾功能下降的蛋白尿，最后进展为尿毒症。糖尿病肾病是糖尿病小血管的慢性并发症，与糖尿病长期血糖控制不佳有关。因此，糖尿病患者应早期进行规范的降糖治疗，控制血压达标，使血压在125/75mmHg以下。同时，应定期监测尿微量白蛋白，以评估患者的病情。

糖尿病尿蛋白1可能是糖尿病合并尿路感染，或者糖尿病肾病早期引起的。
1、糖尿病并发尿路感染：尿路感染是糖尿病常见的并发症之一。当糖尿病并发尿路感染时，会出现细菌、白细胞、脓疱等。在尿液中，这些细胞解体后会释放出一些蛋白，这将导致尿液中出现短暂的尿蛋白1。一般通过控制血糖，适当用一些抗尿路感染的抗生素治疗。
2、糖尿病肾病早期：由于血糖长期控制不佳，肾小球微血管受损，肾小球滤过压过高，导致糖尿病肾病。通常，经过正确积极的治疗可恢复，如严格控制血糖在标准范围内，可以使用SGLT-2抑制剂降糖药物。

糖尿病患者尿蛋白升高，首先要控制血糖。如果患者同时患有高血压，可使用一些ACEI或ARB类药物来降低糖尿病患者的尿蛋白。
糖尿病患者尿蛋白通常是这样，但糖尿病病史长，有慢性并发症发生，主要是糖尿病的微血管并发症。并发症涉及肾脏和眼底，因此糖尿病患者尿蛋白增加。糖尿病肾病在临床上可以分为五个阶段，从I期到V期，根据患者病情的严重程度，水平有所上升。一般糖尿病肾病基本达到III期以上，因为I期和II期都是生理和病理状态。尿蛋白出现时控制血糖是关键。空腹血糖应控制在6.5-7.5mmol/L，餐后两小时血糖值应控制在7.5-8.0mmol/L。

糖尿病尿蛋白升高提示可能存在糖尿病肾病。
如果糖尿病病程超过10年，血糖控制不好，就可能发生糖尿病肾病，表现为尿蛋白增多。随着肾脏疾病的发展，越来越多的蛋白质漏出肾脏。尿液中的蛋白质越来越多。查尿常规可以看到尿蛋白（+）或（++)，称为尿蛋白阳性。因此，如果糖尿病患者尿液中的蛋白呈阳性，往往说明已经发生了糖尿病肾病。但是尿蛋白增加的原因还是很多的。在确诊糖尿病肾病之前，也要排除其余引起的肾脏疾病。所以，如果尿常规蛋白阳性，就要尽早去医院做评估。

问题分析：你好 根据你提供的情况 中年男性 糖尿病肾病 尿蛋白
意见建议：建议低盐低脂糖尿病饮食 忌烟酒 严格控制血糖 血压，进食富含维生素和矿物质的食物 避免熬夜过度劳累 保证良好的心态和充足的睡眠 服用卡托普利 前列地尔 肾康等药物治疗糖尿病肾病

指导意见：你好，你的情况建议复查一下空腹血糖，积极药物治疗，祝你健康