本身产后间隔一个月以上还是存在血性恶露,考虑是子宫恢复不好引起,可以复查一次B超检查,看子宫恢复怎么样,根据检查结果对症治疗,注意休息,合理饮食,不吃生冷刺激性食物,观察看看,复查。
产后从出血时间上即可分辨出是月经还是恶露。正常情况下产后血性恶露出现在分娩结束后的3-7天,其中含有大量血液、少量胎膜及蜕膜;之后转为浆液性恶露,出现在产后的4-14天,其中含有少量血液、坏死蜕膜、宫颈粘液及细菌。
剖宫产术后恶露干净又见红,考虑子宫收缩不良,恶露没有完全干净。恶露干净得快慢也是因人而异的,30天之内干净是正常的。如果超过30天还有少量流血,需要去医院复查B超,看宫腔内有无胎膜残留。
可以通过以下方式区分恶露还是月经:
恶露与经期不同,产后出现的是血性恶露,出血时间为3-4天,随着时间的推移,血液会逐渐降低,出现浆性恶露,通常会持续10天后,15天后就是白色恶露,持续3个星期左右。女性产后来月经的时间是一个月之后,可能是在白色恶露这个时间段来,如果出现暗红色,不凝结,持续3-4天,就像是怀孕前来月经差不多,就可以认为是来月经了。
产后哺乳期有可能会月经不规律的,如果B超显示正常,月经量不多,可以观察一段时间的哺乳期,相当于更年期或者青春期内分泌紊乱的时候。可以口服活血化瘀的中药调理。如果出现时间长,也可以口服消炎药的。
剖腹产以后,恶露持续时间,大约是在产后的4-6周左右。产后随着子宫蜕膜的剥脱,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,这些就是恶露。恶露有血腥味,但是没有臭味,总量大约是250ml—500ml左右。