咨询用药问题和想解决眼睑痉挛问题

会员6655225 23岁 已回复
病人情况:男,23岁,20岁(大学二年级)发病。性格内向。至今没有联系的朋友也没有玩伴,生活圈只有家人。体检无阳性发现。目前乙肝病毒携带者,肝功转氨酶稍高,有过敏性鼻炎。 病人疑人害数个月,于2008年2月17日到当地省精神卫生中心检查首次诊断精神分裂,到2008年3月14日入院,住了一个月半左右。
吃药:利培酮2mg Bid(早,晚),苯海索2mg Bid(早,晚),出楂精降酯片 2# tid,舒秘胶嚷2#qn.
疗效:病情稳定。后利培酮减为一粒半+两粒。

到2010年10月份,睁眼困难(之前一直眨眼,畏光等,患者一直不说眼睛怕光怕风,家人也没注意,发展到了睁眼困难,一般中午或傍晚严重些),所以到神经内科就诊,诊断眼睑痉挛(有吃针对眼睑痉挛的药(巴氯芬,安坦,泰比利,弥可保,维生素B6,黛力新,肌苷片),但好了又不好,神内科医生从医50年说,没遇到这种会反复的情况)。家属征得精神科医生换药,换成思瑞康(中午200mg,晚上400mg)。眼睛睁眼困难还是时好时坏。

由于眼睛问题,病人情绪也是跟着眼睛好坏反复。眼睛好的时候很乖,眼睛不舒服睁不开,脾气开始暴躁。慢慢对家里人意见很大。有发病的症状了。

慢慢到今年6月13日住院了,住了44天回来。
吃的药:奥氮平20mg qn
利培酮3mg bid
苯海索2mg bid
水飞 宾3粒 tid
维生素E 100mg tid
小春花 10mg tid

效果:作为家属,我感觉情况很不好。虽然他乖了,不想以前一直对家里人意见很大,说家里人怎么不好的,有敌意。但是他现在出现新问题了:
第一:他经常一个人,好像在想什么事情,有时候还见他自己轻微笑。叫他几遍都没反应,感觉像在走神。跟他讲话得叫他好几声或者一直拍他才反应(一般反应一句,下句在问他,他又没反应了)。跟家人交流相比之前更少了。
第二,睡眠感觉没之前好了,之前中午肯定要睡,而且晚上都挺早睡。但现在情况是中午没睡,晚上有时候看他11点多了都没睡着。
第三,眼睛问题。他眼睛还是眨,咪,睁眼有时候困难。第二次住院时候,医生说是迟发型运动障碍,刚换奥氮平时候,眼睛有好一些。但是不知道为什么医生又给他吃利培酮,现在眼睛不舒服的症状没有多大改善。



想问的问题:1.据上述描述,病人目前病情如何?
2.第二次住院(即今天6月份住院),住了一个月半回来却发现以前没有的问题,如叫他不应,像没听见一样;走神;跟家人交流更少了;一个呆着想事情走神微笑等。这说明病情比住院前更严重了吗?怎么换药?
3.睁眼困难是迟发性运动障碍吗?如何解决?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘林键 医师 贺营医院内科
擅长:中西医结合
已帮助用户: 18189
病情分析:
意见建议:
你好;好视力眼贴采用野菊花清热解毒,清肝明目;黄柏清热燥湿,泻火解毒;丹参祛瘀止痛,活血好视力眼贴基本型包装;珍珠去翳明目解毒生肌;再以冰片、薄荷脑通诸窍,散郁火,消肿止痛。好视力眼贴针对不同的使用人群,推出了三个产品类型:青少年型,基本型,中老年型。主要是根据中医经络原理和眼部的生理结构,经过眼科专家组的不断探索和研究,在原好视力眼贴的基础上进行了改进,不但对眼部进行贴敷,而且延伸至对太阳穴的贴敷.
有用0
相关问答

眼睑痉挛的临床表现有持续痉挛时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。
原发性眼睑痉挛是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合,常为双侧病变,呈进行性进展。轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐,不影响睁眼;重症者抽搐明显,以致睁眼困难、影响视物,引起功能性失明。而半侧面肌痉挛是累及单侧的病变,面肌周期性的强直性收缩,可伴有单侧面肌无力。
治疗眼睑痉挛首先需要判断出具体病因。偶发性的眼睑痉挛是正常的;频发性的眼睑痉挛需要手术治疗,如打封闭治疗,有一定效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

是面部痉挛的症状,吹风受寒精神压力大,过于紧张有关,及时去做检查,积极服用营养神经的药物改善,适当的补充点营养,平时多喝温水,不要吃辛辣刺激油腻的食物,也不要吹风受寒,可以用温毛巾每天热敷,促进血液循环。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

眼睑痉挛是面肌痉挛的一个症状,面肌痉挛是梅杰综合症的一种症状。眼睑痉挛常见症状是眼睑不自主抽搐,和面肌痉挛极为相似,患者不停的眨眼,并感到眼睑无力下垂,就像打瞌睡一样。在疲劳状态,症状愈发明显。面肌痉挛病发初期症状和眼睑痉挛相同,但两侧眼睑同时抽搐的现象比较少见。且持续时间短,从最开始的眼皮跳动,痉挛会逐渐发展科研及患侧半个面部。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:您好,根据您的描述,您的上述症状可能与面肌痉挛有关,面肌痉挛是由于面神经受到各种因素激惹后刺激后引起面神经兴奋性改变,异常放电,导致面神经所支配的肌肉的不自主跳动或抽搐。建议当地医院神经内科或者神经外科就诊,行面神经核磁共振检查,明确有无颅内病变所致,在专科医师下选择合理的治疗方案。
意见建议:由于面肌痉挛目前病因未明确,临床治疗效果一直欠佳,治疗上主要是支持对症治疗,药物有抑制神经异常放电的卡马西平、奥卡西平及加巴喷丁等,另外肌肉松弛剂以及镇定剂有一定辅助作用。面部皮肤局部注射肉毒素有一定的疗效,但容易复发,潜在副作用不明。此外还有针灸、理疗、按摩、局部封闭及手术治疗等。祝健康!

黄浩副主任医师内科未收录医院已帮助用户:20650
擅长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位截瘫

问题分析:眼睑痉挛多见于眼疲劳,让眼多休息,尽量少看手机电脑
意见建议:眼睑痉挛看看神经内科,排除面神经疾患引起的眼睑痉挛。

滕克禹医师五官科济南市第二人民医院已帮助用户:40511
擅长:麦粒肿,角膜炎,急性结膜炎

问题分析:眼睑痉挛是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐,轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐,不影响睁眼;重症者抽搐明显,以致睁眼困难、影响视物,引起功能性失明。
意见建议:建议用A型肉毒杆菌毒素注射,是本病的有效方法。副作用较常见的有上睑下垂、干眼症、角膜暴露、溢泪。常在1—6周逐渐消退。

董树林主治医师内科巴中体检门诊部已帮助用户:39856
擅长:消化病,风湿病,皮肤病