已使用过倍他乐克,心律平,美西律,但是效果不明显,想请问有没...

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已使用过倍他乐克,心律平,美西律,但是效果不明显,想请问有没有其他的治疗方法?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘玉珍 副主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:内科疑难杂病及各种肿瘤
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频发室性早搏的病人 应根据病因、心功能情况以及心率的快慢 在医生的指导下 合理选用下列药物治疗。

  美西律 (慢心律 )是最常用的治疗室性早搏的药物。适用于心功能良好的频发室性早搏病人。口服每次 3片 (每片 50毫克 )每日 3次 有效后改为每次 2片 每日 3次继续。副作用以胃肠道反应为多见。严重心衰、病窦综合征、Ⅰ度或Ⅱ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞、严重肝功能损害者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。帕金森综合征病人应用后 可致震颤加剧。普罗帕酮 (心律平 )适用于心功能良好的频发室性早搏病人。尤对冠心病、心肌炎后遗症引起的心率偏快者 更为有效。口服每次 3片(每片 50毫克 )每日 3次 有效后改为每次 2片 每日 3次继续。对有严重心衰、心源性休克、显著心动过缓、窦房、房室结和室内传导阻滞、病窦综合征、明显的电解质紊乱、严重的阻塞性肺病、哮喘及明显低血压者禁用。

  莫雷噻嗪 (乙吗噻嗪 )对缺血性心脏病引起的频发室性早搏病人有较好的治疗效果。口服每次 3片 (每片 50毫克 )每日 3次 有效后改为每次 2片 每日 3次继续。可致口干、轻度胃肠道反应。个别病人在服药早期可有口唇麻木或欣快感。对有房室传导阻滞 病窦综合征 严重低血压者禁用。严重肝肾功能障碍者慎用。

  胺碘酮 (可达龙 )适用于心功能较差 心跳偏快的频发室性早搏病人。口服每次 1片 (0. 2克 )每日 3次 1周后改为每次 1片 每日 2次 再一周后改为每次 1片 每日 1次 最后可改为每次半片 每日 1次继续。可致心率明显减慢 心电图Q—T期间延长 偶可致甲状腺功能紊乱。

  阿普林定 (安搏律定 )适用于治疗心肌炎后遗症引起的难治顽固性频发室性早搏 效果显著。口服每次 2片 (50毫克 )每日 3次 一周后改为每次 1片 (25毫克 )每日 4次 以后改为每次 1片 每日 3次 最后可改为每次 1片 每日 2次维持 本品的治疗剂量与中毒剂量相当接近 容易引起神经系统副作用 如眩晕、震颤、癫痫样抽搐发作。因此 服药期间必须与安定及维生素B6同时服用 以防癫痫样抽搐发作。窦性心动过缓、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、严重的室内传导阻滞、癫痫、白细胞减少症患者禁用。以往有黄疸或癫痫史者慎用。
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一般情况下,早搏吃美西律是否效果好需要根据患者的病情进行判断,具体内容如下:
美西律是一种抗心律失常药,有助于对部分早搏进行治疗。如果患者出现了室性心律失常,使用美西律通常会有比较好的疗效,但是对于房性心律失常而言,美西律的治疗效果可能会较普罗帕酮差一些。此外,美西律有较强的抑制心率的作用,如果患者平时心率比较缓慢,在使用美西律后可能会出现不适症状,患者应注意观察。如果患者存心脏功能严重衰竭、缺血性心脏病等情况,使用美西律可能会导致心脏骤停,患者应遵医嘱慎重用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律平属于钙离子拮抗剂,是广谱的抗心律失常药物,主要用于房性的心律失常,当然室性早搏,也可以应用心律平。而倍他乐克属于β-受体阻滞剂,主要用于各种原因引起的心动过速,当然也可用于交感神经兴奋引起的房性早搏以及室性早搏等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

临床上常用于治疗室性心律失常,比如像室性期前收缩、室性心动过速。但是如果患者存在严重的心力衰竭,心源性休克,以及高度房室传导阻滞,病态窦房结综合征的患者,不建议应用此药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

再生障碍性贫血,是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群,预防感染应注意饮食及环境卫生,重型再障保护性隔离;避免出血,防止外伤及剧烈活动;杜绝接触危险因素,包括对骨髓有损伤作用和抑制血小板功能的药物;必要的心理护理。再障的预后是乐观的,所以不要灰心丧气,要积极治疗,同时避免过度的劳累、不遵医嘱服药、服用禁忌药物、饮食不节等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

服用美西律2-4周,出现室性早搏数量会明显地减少甚至消失,如果时常发生室性早搏或者本身存在甲状腺功能亢进,首先还要针对原发疾病进行治疗,单纯服用美西律,有可能获得不了什么良好的效果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主要不良反应是恶心、呕吐,所以在口服药物的时候尽量让在餐后口服,减少对胃肠道的刺激。其不良反应还有低血压、心动过缓、震颤,或者身体上出现皮疹、运动失调,所以嘱患者口服美西律的时候要注意以上不良反应。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病