主要不良反应是恶心、呕吐，所以在口服药物的时候尽量让在餐后口服，减少对胃肠道的刺激。其不良反应还有低血压、心动过缓、震颤，或者身体上出现皮疹、运动失调，所以嘱患者口服美西律的时候要注意以上不良反应。
盐酸美西律片的副作用有以下几种。
1.过敏反应：伴或不伴发热红，皮肤瘙痒，皮疹，喉肿大。
2.肝脏问题：小便颜色加深，倦怠，食欲减退，胃疼，大便颜色变淡，呕吐或者黄疸等。
3.小便不正常，甚至不能小便。
4.头昏脑涨或晕倒。
5.心跳不正常。
6.情绪变化。
7.癫痫发作。
8.视力损害。
9.肌肉无力，肌肉酸痛，胸痛或者腺体肿大。
10.平衡能力有毛病。
11.不明原因瘀伤，出血。
12.有发热、怕冷或咽喉疼痛等感染迹象。
盐酸美西律胶囊的副作用有很多，具体分析如下：
1、变态反应：皮肤瘙痒，皮疹，红肿，起泡或无发烧；呼吸、吞咽或讲话有困难；皮肤表面或舌头或喉咙肿胀。
2、肝病：尿色深，疲倦，食欲不振，胃痛，大便色浅，呕吐或黄疸。
3、排尿不正常或不能排尿。
4、肌肉无力，肌肉酸痛，胸部疼痛，或腺体肿大。
5、不明原因的瘀伤或流血。
6、发烧、寒战、咽喉疼痛等感染症状。
7、心力衰竭，表现为呼吸急促、体重急剧增加、肢体浮肿。
临床上常用于治疗室性心律失常，比如像室性期前收缩、室性心动过速。但是如果患者存在严重的心力衰竭，心源性休克，以及高度房室传导阻滞，病态窦房结综合征的患者，不建议应用此药。
一般情况下，早搏吃美西律是否效果好需要根据患者的病情进行判断，具体内容如下：
美西律是一种抗心律失常药，有助于对部分早搏进行治疗。如果患者出现了室性心律失常，使用美西律通常会有比较好的疗效，但是对于房性心律失常而言，美西律的治疗效果可能会较普罗帕酮差一些。此外，美西律有较强的抑制心率的作用，如果患者平时心率比较缓慢，在使用美西律后可能会出现不适症状，患者应注意观察。如果患者存心脏功能严重衰竭、缺血性心脏病等情况，使用美西律可能会导致心脏骤停，患者应遵医嘱慎重用药。
服用美西律2-4周，出现室性早搏数量会明显地减少甚至消失，如果时常发生室性早搏或者本身存在甲状腺功能亢进，首先还要针对原发疾病进行治疗，单纯服用美西律，有可能获得不了什么良好的效果。