肝硬化门静脉高压,食管静脉曲张

会员84535501 63岁 已回复
肝硬化门静脉高压,食管静脉曲张。做过门静脉断流和脾切除两次大型手术,现又反复出血,想问是做套扎好还是介入术好
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贾玉荷 医师 定西市安定区宁远镇中心卫生院内科 一级甲等
擅长:肝炎
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指导意见:病情分析:你好,肝硬化引起的门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。主要表现为上消化道大出血、脾功能亢进、腹水等。症状轻时内科保守治疗,重者选择手术治疗。因你已经手术治疗,再次出现出血,可采用血管介入手术,是经颈静脉门体分流手术结合胃冠状静脉栓塞术的方法治疗。
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韩玉波 医师 辛集中心卫生院内科 一级甲等
擅长:多发性消化道息肉综合征,胆汁返流性胃炎,非溃疡消化...
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指导意见:可以选择通过胃镜套扎,但是问题的关键是要缓解门脉高压。如果有肝硬化肝功能异常要及时治疗基础疾病。平时不要饮酒不要吃伤肝的药物。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化,是酒精性肝病的终末阶段,属于门脉性肝硬化类型。近年来在我国发病率明显增加,约占肝硬化的7%左右 仅次于病毒性肝炎后肝硬化。
意见建议:戒酒及营养支持:戒酒是治疗酒精性肝病的根本。戒酒虽然不能使酒精性肝硬化病变逆转,但对减慢其发展有一定作用。保持良好的营养,补充各种维生素。静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:肝硬化的原因有很多种,要根据不同的情况做不同的治疗是很重要的,
意见建议:专家建议在做肝硬化治疗时要去正规的医院,和医生沟通很重要的,医生会根据你肝硬化的原因来制定适合你的治疗方案,这样可以保证身体的健康,有效的预防和治疗疾病是很重要的,对肝硬化的原因要及时的治疗很重要。
相关问答

肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后,肝小叶导致中心静脉阻塞,门静脉压力增加,同时活性因子导致血管扩张,血流量增加,进而导致门静脉压力升高;部分病人不是肝硬化本身导致,有可能为原发性或者自发性门脉高压,此类病人为主动性压力升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胃镜复查的时候可以看到食管胃底,有一些曲张的静脉,肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头;然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面,甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌;胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样,叫蜘蛛痣。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水,这是肝硬化最突出的临床表现,腹水的形成主要是由于水和钠的过量潴留。平时多注意休息,养成好的生活习惯,注意饮食问题,尽量以清淡为主,同时要保持乐观的心态,这对于恢复也起着很重要的作用。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是脾大、脾功能亢进;腹腔积液;门体侧支循环的形成。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进,具体表现为白细胞,血小板,红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时,消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻,导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。所以,不包括呕血或黑便。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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是由脾切除术后肝硬化引起的,而这种综合征的症状是功能改变。在肝门静脉高压症的情况下,仍然会有一些恢复和缓解。可以进行另一种手术,但手术治疗也是暂时的缓解。这一操作是建立担保流通。脾切除术也可能导致肝门静脉高压症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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