既往有慢阻肺伴感染病史,此次CT报告肺结核,但查结核抗体阴性
是否能诊断为肺结核
肺结核的诊断标准有低热,咳嗽,咳痰,痰中带血,或者咯血,消瘦,盗汗,乏力,纳差等。胸部X线片或者胸部CT可见高密度影或者粟粒样改变或者是结核球,空洞等,结核菌素试验可能阳性或者强阳性,结核抗体阳性等。
陈旧性肺结核是因为肺结核患者在经过治疗以后,在肺内留有的纤维结节样组织,就是疤痕组织,患者病情稳定,不需要特殊处理。需要进行治疗的是活动性肺结核,如果不及时治疗病情会逐渐的进展,甚至会导致全身的播散,或者出现相关的并发症。对于活动性肺结核的治疗,最主要的还是正规的抗结核治疗。
CT检查可以根据肺部病变的特征推断是否为结核病灶但无法完全确定性质,需要通过痰菌检查或结核菌素试验来判断,在明确诊断之后一定要尽早治疗才行,平时生活中也要注饮食清淡,辛辣刺激的食物不要吃。
如果是得了肺炎,在ct的扫描影像上会出现,肺部有边缘和形状不整齐而且边缘非常不规则的高密度灶,甚至在病变区还会发生扭曲的影像,一旦出现此类的影像,一般可以诊断为有肺部的严重炎症。肺炎的种类也分为很多种,不同的肺炎能够在影像上的表现特点也是不同的。
当然肺结核还需要其他的一些辅助检查,但都不能作为确诊的依据,因此临床上在诊断肺结核给予相关的诊断报告同时也要结合病人的一些临床表现综合判断来诊断肺结核。结核的症状只能提供发现肺结核的线索单靠症状肯定不能确诊有肺结核感染。
肺结核在CT上的主要表现为双肺上叶或者肺尖部为好发部位,可出现索条状、结节状、斑片状密度增高阴影,有的可出现胸腔积液,胸膜肥厚以及胸膜肥厚黏连等表现在。在一张CT片上亦可出现多种不同的病理改变,如云雾状、棉絮状等渗出性改变,同时可出现结节状增殖病灶以及条索状的纤维化病灶,部分患者可合并多发纤维空洞,有的还可出现钙化灶。