我有一亲属,体检发现脾大,有静脉曲张,...

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我有一亲属,体检发现脾大,有静脉曲张,肝硬化,但经检查肝功、验血等指标基本正常,大夫说需要切除脾脏。请问必须切除吗?
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武寒飞 主治医师 吉林省中医药科学院第一临床医院外科 三级甲等
擅长:肠粘连
已帮助用户: 44
这些应该是肝硬化的并发症引起的脾大,当然以治疗肝硬化为主,必要时才考虑切脾。所以你得看具体的情况,现在应该还好
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考虑到病人目前的症状较为严重,尽量到正规医院的普外科就诊,必要时考虑对症治疗。如果胃静脉曲张导致严重的胃出血,情况尤其复杂,并且由于出血和其他情况很容易引起休克甚至危及生命。因此,需要高度重视现状,积极配合医生治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

病情分析:
意见建议:
静脉曲长是指浅静脉和交通支区长,是成年人常见的疾病,多因从事持久体力劳动或者站立工作人员出现,病人长有下肢发涨,沉重,易疲劳,乏力,有时可伴有小腿肌肉痉挛,目前有两种方法,保守治疗和手术治疗,非手术治疗是通过穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,平时应该加强体育锻炼为主。

罗晋外科深圳鹏程医院
擅长:普外科,肛肠外科

问题分析:脾脏肿大,食管胃底静脉曲张,是门脉高压的表现。
意见建议:门脉高压症,常见于肝硬化,脾脏肿大会引起脾脏功能亢进,有贫血、血小板减少的可能。食管胃底静脉曲张有发生破裂出血的危险,所以需要积极治疗。可以行脾脏切除,门脉分流术。

张文权副主任医师外科翼城县人民医院
擅长:热烧伤,烧伤感染,烧伤,烧伤休克,头皮及颅骨烧伤,轻度烧伤,中度烧伤,电灼伤,重度烧伤,电烧伤

指导意见:脾大的原因有:(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.(2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉 炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。

张清伦副主任医师外科威县人民医院
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤

问题分析:目前的这种情况要进一步查找引起胃底静脉曲张的原因,要高度警惕肝硬化,门静脉压力增高,这是同时出现胃底静脉曲张,脾大的主要原因,脾脏增大会引起脾功能亢进,会引起血小板减少,
意见建议:所以目前有必要根据实际情况综合判断,需要继续治疗具体原因,如果就是单纯的对症治疗有必要进行皮切除,

王凤村主治医师内科呼和浩特第四监狱医院
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊治,拥有全科医生证

指导意见:对于,肝功能下降引起的脾功能亢进,患者可以给予部分脾脏切除术,也可以给脾脏血液引流术,减轻脾脏的血液循环,缓解脾大脾功能亢进

曹楠楠护士内科封丘县中医院
擅长:脑血管病