4月29日去验了肝功能和乙肝D

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4月29日去验了肝功能和乙肝DNA(图一,图二),从5月9日开始服用恩替卡韦,在7月4日又验了肝功能和乙肝三系定量(见图三图四),又在11月28日验了肝功能和乙肝三系定量还有乙肝DNA,(见图五图六)病毒已经减少了,但是乙肝三系的定量反而升高,这说明什么问题呢?
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贺世豪 副主任医师 江陵县人民医院其他 二级甲等
擅长:银屑病,寻常痤疮,脂溢性脱发
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问题分析:乙肝三系只是病毒感染后的血清免疫学改变,并不是病情评价与治疗的目标。
意见建议:因此,只要肝功能与乙肝病毒定量处于正常范围,是可以停药观察的,无论乙肝三系如何变化。
相关问答

乙肝可能会影响肝功能。
乙肝可以引起肝功能异常,对肝功能有影响。肝脏受损之后,肝细胞发生变性坏死和凋亡等病变。尤其是当病人过劳、熬夜、饮酒时,饮食不当时,易引起肝炎发作,发生肝功能异常。一旦肝脏受到损害,就会造成其他器官受损,进而引起并发症发生。病人会有无力、厌油、恶心、呕吐、腹胀等症状,甚至发生黄疸。对于已经发生了肝病的人来说,还应该做好预防工作。肝功能发生异常时,应及时就医,予以保肝护肝等对症处理。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝功能八项不包括乙肝,包括总蛋白、球蛋白、白蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、胆碱酯酶,并不包括乙肝的检测。乙肝是一种传染性疾病,判断有无乙肝需要进行乙肝五项的检测。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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感染乙肝病毒以后,肝功能可能是正常状态,也可能处于异常状态。
肝功能能否正常,主要看乙肝病毒携带者有没有肝脏的炎症损伤。如果肝功能异常,可能是乙肝进入到肝炎活动期,也可能是其他原因造成。对于乙肝病毒感染者来说,需通过肝功能等检查了解病情的变化。处于肝炎活动期时,可口服药物进行治疗,以防止疾病的加重。

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乙肝病人有无传染性不是由肝功情况决定,即肝功能是否正常和传染性无关。
乙肝传染性由乙肝病人乙肝病毒含量决定,是指如果乙肝病人身体里乙肝病毒含量较多,传染性也比较大。而乙肝病人身体内乙肝病毒含量比正常值低,传染性也比较小,那么乙肝病人乙肝病毒含量也会比较大。
检测乙肝病毒DNA载量很有必要,乙肝病毒DNA载量正常情况下是小于10的3次方,即乙肝病毒DNA载量在10以下的3次方则无传染性。

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乙肝主要是通过血液、性、母婴传染,大多数人都是从小就通过母婴传染,如果乙肝患者的肝功能正常,可以进行上腹部彩超和乙肝DNA检查。
如果上腹部彩超也是乙肝病毒携带者,那么就不用治疗了,日常生活中要注意饮食,不要熬夜,不要饮酒,定期复查。建议患者遵医嘱按时进行复查了解身体的恢复情况和调整用药,促进身体机能恢复。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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存在乙肝病毒感染的病人,他的肝功能可以完全正常,也可以肝功能不正常。
第一,肝功能异常,需要进行乙肝病毒dna、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度测定等检查,同时还要结合病史分析是否存在肝功能异常,同时还要考虑是否存在肝癌、肝硬化等因素。
第二,乙肝病毒感染患者肝功能正常,需要进行乙肝病毒dna、肝脏彩超、甲胎蛋白、肝脏硬度等检查。部分肝硬化、肝癌患者肝功能完全正常,不能单纯依靠肝功能来判断乙肝,需要检查肝功能。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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