我是因为肥胖引起的糖尿病,医生

会员83869936 24岁 已回复
我是因为肥胖引起的糖尿病,医生建议我吃格华子二甲双胍,开始空腹血糖19.6吃药以后11.9,又过了一个礼拜空腹血糖还是11.9感觉降糖效果不是很好,我现在可不可以换羚锐二甲双胍格列本脲胶囊,这个药可不可以减轻体重
医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谭玉琼 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:锡尘肺,恶性营养不良病,维生素A过多病
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健康指导:其实您食用的这个降糖药降糖效果还是不错的,可以继续服用,之所以降不下去了,可能还关系到您的饮食,因为糖尿病人除了药物治疗之外,饮食控制也是相当的重要的,要注意适当降低总能量的摄入量
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白双峰 主治医师 河间市人民医院中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
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问题分析:这个药物对体重的控制有益处。再有就是你提到的症状的态度有一点出入。糖尿病的血糖的控制是一个全面的。不是单纯的药物就可以解决的。
意见建议:目前建议你可以用一点药物,同时饮食控制也是必然的,因为饮食可以导致血糖上升,运动可以下降血糖,药物可以下降血糖,这是综合的一个过程。再有就是教育及监测血糖什么的,综合治疗一下吧。你的这个年龄,一定好好控制血糖,不然会对你的以后的生活有严重的影响的。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:青年女性,确诊糖尿病,可能是2型糖尿病引起的可能,合并体重超重引起的,初期血糖空腹19.6mmol/L血糖较高,一般单纯口服药物控制差,需要胰岛素强化治疗控制血糖达标,你说更换二甲双胍格列本脲胶囊也是可以选择,也需要积极控制进食总热量,适量有氧运动,积极控制体重指数达标,请在内分泌科医生指导下诊断治疗
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姜德磊 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管病,呼吸内分泌,消化道疾病等内科常见病
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问题分析:你好,糖尿病主要受遗传因素和后天环境影响,典型症状是吃的多,喝的多,尿的多,体重减轻,但是1型糖尿病患者不明显,不易根治但能控制。
意见建议:建议保持好心态,低盐低脂饮食,不吃甜食,劳逸结合,多运动增强体质,去正规医院内分泌科就诊,住院调整好血糖后回家规律用药。
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陈会琴 主治医师 玉门市新市区社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:内科、妇科、儿科、尤其对老年病的防治有特长 阴道炎...
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问题分析:患者你好:糖尿病的药物治疗是个体化治疗,一种药物不能控制血糖的情况下,需要联合应用第二种甚至第三种降糖药物治疗。
意见建议:建议患者,单独服用二甲双胍不能控制血糖的情况下,建议加服另一种药物,而所有的降糖药物中,除了二甲双胍以外就是阿卡波糖具有减轻体重的作用。格列本脲有可能引起体重增加。所以您的这种情况,建议您服用二甲双胍+阿卡波糖治疗。在药物治疗的同时,必须严格控制饮食,减少热量摄入,加强体育运动。多方面联合治疗,共同控制血糖。
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朱文晶 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:支气管哮喘,慢性肺心病,急性上呼道感染
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问题分析:您好,根据你的描述,您是肥胖引起糖尿病的情况,可以应用二甲双胍,可以减肥,您的情况需要严格控制饮食,加强运动,再应用药物治疗。
意见建议:建议您,可以到附近的医院诊疗,完善辅助检查,明确诊断,及时针对性治疗。
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蒋兵营 医师 河北省任丘市麻家坞镇卫生院内科 一级甲等
擅长:冠心病,高血压,心律失常
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问题分析:您好,根据您所提供的情况目前服用二甲双胍不能使血糖维持在正常水平,应该考虑适当的增加药物剂量或者联合其他降糖药物治疗,可以考虑更改其他降糖药物如二甲双胍格列本脲治疗,也具有减轻体重作用
意见建议:建议您平时注意低糖饮食,少食多餐,适当的进行体育锻炼,如果伴有肥胖应该减轻体重,定期检查血糖情况,按时规律服药使血糖维持在正常水平
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王宏涛 主治医师 上海奉贤区中心医院内科 三级
擅长:擅长内分泌科常见病的诊治,糖尿病、甲状腺疾病、内分...
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你好,不建议这么换药
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好,根据你的意思可能是肥胖型糖尿病口服药物治疗效果差的情况,建议注意低糖饮食,多活动锻炼身体控制体重,可以口服你的药物治疗
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王存活 医师 威县中医院1内科 二级
擅长:脑血管病,脑血栓,小脑萎缩,面神经炎,三叉神经痛,...
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指导意见:你好,糖尿病是由于自身代谢异常引起的,如果不注意饮食,就容易引起高血糖,高血脂,高血压等三高症。可以服用两种降糖药物治疗。降糖药一般没有减肥的作用,可以通过控制饮食,增强体育锻炼来减肥。
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贺继东 医师 内科
擅长:糖尿病、I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病眼病、糖尿...
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问题分析:你好,经治疗后您的空腹血糖还是控制的不理想,说明存在胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗。
意见建议:建议您就诊专科糖尿病医院做胰岛功能检查,了解病情后再合理选择相应的口服药。
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相关问答

肥胖糖尿病早期的主要症状首先表现为肥胖相关的胰岛素抵抗。
例如伤口不易愈合、易感染,易有泌尿系统等生殖器、呼吸道、皮肤黏膜等,毛发胆囊炎等感染明显,感染易迁延等情况。另外,肥胖女性糖尿病患者早期表现为月经障碍,多由代谢障碍、代谢综合征引起。由于代谢综合征还可能与血脂、血压、尿酸等代谢指标的患者相关,肥胖人群应及早进行糖耐量筛查,尽早了解是否存在早期血糖异常,早期糖尿病患者无特异性症状多是胰岛素抵抗所致。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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肥胖可能会引起糖尿病。
目前的研究表明,临床上二型糖尿病发病的基础是肥胖。肥胖患者相关组织细胞内胰岛素受体减少,影响胰岛素灵敏度,导致胰岛素相对不足,无法维持原有的基础糖代谢功能,最终发生糖尿病问题。另外,如果太胖的话,肝脏器官会大量积蓄脂肪,糖原的积蓄开始减少,血糖值大幅上升,经过一段时间就会变成糖尿病。

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肥胖由于胰岛素抵抗导致糖尿病。
肥胖是由于长期摄入的热量大于消耗的热量,多余的热量以脂肪的形式储存在体内,从而导致肥胖。肥胖患者的胰岛素敏感性会降低,降低血糖的能力称为胰岛素抵抗。为了维持正常的血糖,胰腺代偿性地分泌更多的胰岛素,导致胰岛细胞长期处于高负荷状态,时间长了胰岛分泌功能会明显下降。当血糖不能正常控制时,血糖就会升高。如果血糖升高达到糖尿病的诊断标准,就会引起糖尿病的发生。因此,肥胖患者容易患糖尿病。在治疗期间,糖尿病患者应注意通过饮食、运动和合理的药物治疗方案来减轻体重,有助于控制糖尿病。

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肥胖能引起高血压及糖尿病。
肥胖患者胰岛素抵抗增加,糖尿病、血糖控制不好。肥胖患者容易加重心脑血管疾病。肥胖胰岛素抵抗都会加剧血管动脉硬化,引起血管狭窄,肥胖患者合并高脂血症较多,在血管狭窄的基础上容易发生血栓,肥胖患者会引起高血压和心脑血管疾病。因此,肥胖与高血压和糖尿病密切相关。在治疗糖尿病的同时,合并高血压,同时要减肥、减肥、适量运动增加、主食量调节、体表指数,即BMI在正常范围内调节。

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肥胖会引起糖尿病。
肥胖是糖尿病最重要的危险因素之一。2型糖尿病占所有糖尿病的90%以上,其中大部分是肥胖引起的。长期肥胖会逐渐诱发胰岛素抵抗,胰岛素分泌增加。胰腺分泌的胰岛素不足以控制血糖,就会形成2型糖尿病。糖尿病血糖升高影响胰岛细胞的功能,导致胰岛细胞功能进一步下降,血糖进一步升高,形成恶性循环。除了以上的情况之外,想要有效控制糖尿病,必须保持饮食清淡,睡眠充足,多加运动,才能有效缓解糖尿病。

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健康指导:其实您食用的这个降糖药降糖效果还是不错的,可以继续服用,之所以降不下去了,可能还关系到您的饮食,因为糖尿病人除了药物治疗之外,饮食控制也是相当的重要的,要注意适当降低总能量的摄入量

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