乙型肝炎表面抗原阳性可能严重，也可能不严重。
乙型肝炎表面抗原阳性，只代表乙肝病毒感染，如果是阳性，就有可能是感染了乙肝病毒，至于病情严重与否，并不是单纯的阳性，而是根据肝功能的情况来判断病情是否严重，如果发现乙型肝炎表面抗原阳性，需要到医院进一步检查，包括肝功能、病毒量、B超等，。可能比较严重，也可能不严重。
乙型肝炎表面抗原阳性可能是感染了乙肝病毒。
乙型病毒表面抗体的产生，是因为乙肝病毒进入体内以后，人体征中与乙肝病毒相应的抵抗物质之一。当乙肝病人血清中出现了这种抗体，就会导致患者发生急性肝炎和肝硬化等并发症。为保护性抗体，能有效地消除体内病毒，避免人被乙肝病毒感染。这种抗体主要存在于血液中，也存在于脑、肾等组织和体液之中。若病毒侵入人体，有了这种抗体，通常就不致病了。若出现这种情况，说明机体已处于免疫抑制状态，需要及时治疗以恢复免疫力。
需要联合肝功能、腹部彩超等指标进行综合的分析。如果肝功能和腹部彩超的形态结构都是正常的，暂时不需要治疗，需要每3-6个月定期的检查乙肝DNA、乙肝五项定量、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白等指标的检查。如果肝脏功能已经出现反复的不正常，需要进行规范的抗病毒等综合治疗。充分的休息，保持良好的睡眠，每3-6个月定期复查。
乙肝表面抗原阳性与严重程度没有关系。乙肝表面抗原阳性只能反映感染了乙肝病毒，病情的轻重与肝功能损害程度相关。如果肝功能正常，乙肝表面抗原阳性就是携带者，不需要特殊治疗，每三个月复查一次就可以。如果肝功能不正常，转氨酶比较轻也不需要使用药物，注意休息就可以。
乙肝表面抗原阳性说明是乙肝病毒感染者，表面抗原阳性，说明已经被乙肝病毒感染，还要结合乙肝五项其他指标的情况综合性的判断，比如表面抗原、e抗原以及核心抗体同时阳性，也就是俗称的“大三阳”；另外表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，也就是“小三阳”，分别代表不同的感染状态。
乙型肝炎病毒表面抗原阳性提示现症感染，可能是急性乙肝病毒感染或者是慢性乙肝病毒感染两种情况。乙型肝炎病毒进入人体后，最早1-2周，最迟11-12周，血中就会出现表面抗原。急性自限性乙肝病毒感染时，血中的表面抗原大多持续1-6周，最长可达20周。无症状携带者和慢性患者表面抗原可持续多年，甚至终身。
