干咳最先考虑的是支原体引起的肺炎,属于间质性肺炎,支原体是介于细菌和病毒之间的病原体,治疗比较困难,加上又是间质性肺炎所以吃药之后,真正达到作用部位的药量比较少。
问题分析:CT没问题,基本上可以排除肿瘤;血常规基本上没问题,不知道咳嗽前几天有没有感冒?如果有,考虑是感冒后气道敏感引起的;平时有没有反酸、烧心?如果有,可能是胃食管反流引起的。
指导建议:如果咳嗽发生前一段时间有感冒,刺激性气体可诱发咳嗽,那咳嗽可能是由于气道敏感引起的,应用糖皮质激素、止咳药可以缓解;如果有反酸、烧心,咳嗽跟吃饭有关系,那可能是胃食管反流病引起的,建议抗反流治疗
出现了咳嗽半个月的情况,咳嗽的时间还是比较长的,不排除癌症的可能性。但是也有可能是支气管扩张、慢性支气管炎或者是肺炎导致的咳嗽,还有可能是咳嗽变异性的哮喘。首先要去做胸部CT的检查,排除癌症的可能性。
可是半个多月,可能是有支气管炎支气管肺炎方面的。去医院检查一个胸片,看看有没有感染或者是支气管炎方面的。可以通过抗感染处理治疗,如果有炎症反应或者是配合一些止咳药水。
孕妇出现痰多咳嗽,常常是由于上呼吸道感染,或者是急慢性支气管炎引起的表现。由于孕妇反复咳嗽,可能会引起宫腔内压力增加,甚至会导致出现胎膜早破,以及先兆早产现象,所以需要去医院呼吸内科检查血常规,来判断有无细菌感染。如果有细菌感染,就需要服用阿莫西林、头孢地尼等抗生素进行治疗。如果没有明显感染,这时候就可以直接雾化治疗。
咳嗽快半个月了老是不好可见于上呼吸道感染发展为肺炎。炎症扩散加重,甚至合并有并发症,比如肺脓肿。可以拍一下胸片,痰检病原体,必要时做一下药物敏感试验,进行病因对症治疗。