请为我全家诊断乙肝

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请为我全家诊断乙肝 ★★★我妻,34岁,未感觉有不适症状,近期体检,乙肝五项检验报告单为: 1、乙肝表面抗原 阳性(+) 2、乙肝表面抗体 阴性(-) 3、乙肝e抗原 阳性(+) 4、乙肝e抗体 阴性(-) 5、乙肝核心抗体 阳性(+) 医生结论:乙肝病毒携带,乙肝病毒复制活跃,建议进行乙肝DNA定量检查。(请教医生,认定“大三阳”) ★★★随后进行了复查(另一医院)检验结果为: 乙肝六项定量: 项目名称 S/CO 定性结果 参考值 1、乙肝表面抗原 19.839 + <1 2、乙肝表面抗体 0.530 - <1 3、乙肝e抗原 18.234 + <1 4、乙肝e抗体 1.310 - >1 5、乙肝核心抗体 0.115 + >1 6、乙肝病毒PreS1抗原 17.513 + <1 肝功能七项: 项目 结果 参考值 单位 1、谷丙转氨酶 26 0-40 U/L 2、谷草转氨酶 27 0-40 U/L 3、转氨酶比值 1.04 4、总胆红素 10.6 1.70-20.5 umol/L 5、直接胆红素 4.0 0.0-8.60 umol/L 6、总蛋白 74 60-80 g/L 7、白蛋白 46 35-55 g/L 8、球蛋白 28 15-33 g/L 9、白球比例 1.6 1.5-2.5 各类病原体DNA测定: 代号 项目 结果 参考值 单位 HBV-DNA 乙肝DNA 1.471E+007 <1.00E+003 拷贝/ml ★★★ 问题1 我妻乙肝大三阳病情如何?该怎样治疗?妻子的“大三阳”,在假定不进行药物治疗的情况下,一般有没有自愈的可能性(或者说转成“小三阳”,或者说部分指标转阴)?是不是只能期望不“发作”或等待“发作”后进行治疗? 问题2 得知妻子“大三阳”后,很快就为2个孩子(7岁和10岁,出生后就进行了乙肝疫苗注射)进行了体检,乙肝五项检验报告单均为五项全阴,当即为孩子注射了乙肝疫苗加强的第一针(医生安排每个孩子半年内注射3次)。请问:孩子的抗体水平强弱程度或者说乙肝疫苗注射后效果,在第一针注射完后等多长时间复查较合适? 问题3 我本人1993年底注射乙肝疫苗,在去年和今年的体检中,乙肝五项检验报告单均为: “- + - - - ”乙肝五项2阳。请问我是否存在“假阳性”的可能性?有没有进行“乙肝五(或六)项定量检验的必要?抗体水平弱到什么程度(我想知道具体的数值和对应的计量单位),就需要进行抗体加强和补充(或者说追加注射乙肝疫苗等治疗措施)? 期盼回复。
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王文志 贵阳医学院附属医院感染科传染科 三级甲等
擅长:乙肝,肝硬化,酒精肝,药物肝
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病情分析 患者妻子的情况为乙肝大三阳,肝功能正常,病毒量高,为慢性携带者,一般是不需要治疗的,但是根据最新的乙肝防治治疗,病毒量超过4次方,可以抗病毒治疗(患者可以自查2010年乙肝防治指南)。小孩是情况是半年注射完三针后复查有无应答,如果没有,在接种1针后查表面抗体。患者本人接种疫苗后两次检测均显示产生应答,假阳性可能非常低,如果表面抗体低于10,可以免疫加强。
意见建议:希望提供的答复对患者有指导作用,同时建议患者查看2010年乙肝防治指南,非常实用的。
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鲁宁 医师 长春市人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管系统疾病
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病情分析: 患者有传染性,最好抗病毒,主要是休息饮食,孩子注意射疫苗,还可用球蛋白,你的有抗体
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乙肝早期肝硬化没有任何症状,甚至肝功能检查都是正常的,所以肝硬化的早期诊断要去医院,除了做肝功能的检查外,还要做肝纤维化的检查,包括血清肝纤维化四项的检查,和慢性肝纤维化的测定。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝需要检查肝功能和乙肝五项,因为肝功能可以看出肝脏有没有受损,还需要看看乙肝病毒的定量,乙肝五项可以看出乙肝有没有传染性。前期是感觉不出来的等到有乏力、体力不支,下肢或全身水肿,容易疲劳,打不起精神,失眠、多梦等症状出现的时候,说明病情已经恶化了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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中医对于乙肝的方法,是中医四诊,辨证解决。也需要降酶保肝解决。可以药物解决,也可以针灸解决,或者是推拿解决。中医针对乙肝的方法可以让病人的痛苦减少,改善病人的精神状态。而病人的精神状态,身体质量上去了,便会对治病有着事半功倍的作用,因此,采用中医治疗乙肝是比较好的方法。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝是一种传染性疾病,主要通过血液、性、母婴等传播。如果乙肝不能得到及时有效的治疗,再加上平时不注意保养,很有可能会发展成肝硬化甚至肝癌,平时不要吃一些刺激性食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如确诊为乙肝、丙肝等,但未予处理,任其疾病进展,的确易反复肝脏功能异常,久了甚至易发生肝纤维化,也易发生部分肝硬化。
在临床上发现乙肝患者一定要及时就诊,因为一旦感染乙肝病毒,很可能会导致肝功能异常。乙肝的感染者应实施个体化治疗策略,具有抗病毒治疗指征者,应给予积极抗病毒治疗。对于已经发生肝功能异常或者严重肝病的患者,在确诊之后,就要及时地停止抗病毒治疗。无抗病毒治疗指征,休息后经常随访检查即可。在对患者的肝功能做进一步检测之后再决定是否需要继续使用抗病毒类药物治疗,一般情况下,约3个月疗程可完全痊愈。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

日常生活中,应该以下列食物为主:各种主食(大米,面粉等)瘦肉,新鲜水产品,鸡蛋、豆制品,各种蔬菜,水果,植物油,适当糖类;少食动物脂肪,油炸类,咸肉,全脂牛奶等。适量运动,保持心情愉快,并定期去医院检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究