你好,我现在患有腰椎结核,及腰

会员83542306 26岁 已回复
你好,我现在患有腰椎结核,及腰大肌浓肿,有时还会半有肾绞痛,请问我现在的情况要怎么处理,我不想手术,我想做保守治疗,请问医生你能给我些意见吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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指导意见:根据你提供的情况,你目前存在腰大肌脓肿的现象,是不可能通过药物治疗彻底好转的,建议可以结合手术的方式,术后应用抗结核药物,达到规范治疗的目的。
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腰椎结核不会传染,腰椎结核多是由于结核菌的血行传播而来。开放性肺结核常常具有传染性,而肺外结核病如骨关节结核病、脑膜结核等则不具有传染性。脊柱结核作为骨关节结核最常见的类型,由于不具备这些传播途径,除非结核脓肿破溃,脓液外溢造成污染,或手术显露病灶直接接触脓液,但腰椎结核本身不会引发传染。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

这是由于肺结核或者其他地方的结核通过血行转移播散引起的,最主要的症状还是腰大肌的脓肿,也就在腰背部可以摸到比较大的有波动感的,但是并没有发热的脓肿,如果腰椎破坏了以后,压迫神经也会出现一些神经压迫的症状,比如下肢的麻木,活动障碍的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

早期口服抗结核药物,经过规范的抗结核治疗,如果椎体破坏严重,发生畸形,有局部脓肿形成,需要进行手术治疗,还可以进行局部冲洗,可以分次手术病灶清除,植骨融合,也可以一期行融合固定。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腰椎结核吃药后的不良反应有肝功能异常、胃肠道反应、肾功能损伤等。
1、肝功能异常:以乏力、食欲不振、上腹部不适、肝肿大、压痛、尿色加深、皮肤巩膜黄疸等症状。病情严重者可出现肝功能衰竭,主要表现为黄疸加深、腹腔积液、出血倾向、血糖降低等。
2、胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲减退,厌食,反酸,腹痛,腹泻等。
3、肾功能损伤:肾功能减退、蛋白尿、尿管型尿、氮质血尿、肾功能减退等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎结核病的治疗方法有:手术治疗、药物治疗、支持治疗。绝大多数腰椎结核病人,就病灶本身而言,都可通过合理的药物治疗达到稳定。同时腰椎结核还需要通过手术治疗由于结核病灶骨破坏造成的并发症。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腰痛是腰椎结核常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重;可有弯腰困难等功能障碍;还有可有关节肿胀及畸形等表现。上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究