问题分析：您好，根据您描述这个情况，不知道你有没有手臂外伤过，也就是有没有碰撞过？
指导建议：如果碰上过的话会感觉到疼痛而且黑的话考虑可能是有淤血的情况。如果目前24小时之内可以冷敷，超过24小时以后要每天热敷，促进活血化瘀的作用，有助于淤血消散。如果严重的话，需要去医院进行相关检查一下。
褥疮的换药是由护士来换的，因为这是比较基础的诊疗过程，是每个医务人员都能完成的。在换药的过程中注意无菌操作，并且把坏死组织清除干净，然后再覆盖上无菌纱布。病人一般不要太过于操心。
按食管癌发生部位，分为颈段、胸段、腹段。胸中段比较多见，下段次之，上段较少。根据组织学分类，食管癌可以分为鳞癌、腺癌等，高发区以鳞癌为主，占80%以上，非高发区以腺癌为主。食管癌在发展过程中，其早期及中晚期有不同的大体病理形态。早期包括隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型或隆起型；中晚期可分为5型，包括髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型。
通常情况下，全科医生是以门诊的形式对各种常见病、多发病等进行诊治，而社区全科医生还有上门服务的特点。社区全科医生除了可以为社区人群组织专家会诊、协调转诊和体检等，还可以对社区人员进行健康教育，从而提高社区人员的健康防范意识。还可以通过与上级医院合作的方式，应用和实施糖尿病的防治指南，对糖尿病患者的治疗质量、预后效果进行长期随访和评估。
有龟头炎以后，可能会出现龟头的疼痛肿胀等不适表现，在夫妻同房时，便会表现得更为刺痛。有的病人如果是由于一些病原菌感染或者是有一些滴虫霉菌存在，病人会表现出阴部的瘙痒，如果伴有阴茎包皮长。
气胸的鉴别可以跟急性心肌梗死鉴别，急性心肌梗死多因胸痛、呼吸困难或合并休克，可以误诊为急性心肌梗死，心肌梗死可有高血压、冠心病的病史、心音性质及节律的改变或者心功能不全的体征。
