双上肢血压相差大是因为血压的检测只是检测到的动脉压，所以肯定是动脉的血管出现的问题。最常见的情况就是动脉闭塞，同时应该伴有上肢的疼痛不适的症状。可以采取保守治疗的方法，密切注意血压的变化情况。
左右手血压相差大，可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。
左手和左手之间的压力差距一般在20mmHg左右，这是因为左手和右手之间的间隔和静脉管腔的厚度不一样。假如压力差距增加到20mmHg以上，就需要查找导致压差较大的原因，主要是由于主动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎、锁骨下动脉狭窄等因素造成的。
人体血压在24小时内波动，通常在20毫米汞柱左右。从早上9：00到11：00这段时间，夜间血压应该很低。这些都是正常现象。此外，情绪疲劳和身体疾病也会影响血压。因此，不要特别担心。应该定期测量血压。如果有高血压，可以服用降压药来缓解它。
正常的压差在30到50毫米汞柱，压差过大通常来说都是见于动脉硬化所导致的，尤其是见于老年人。应该是动脉粥样硬化所导致的，如果有条件，可以服用一点抗动脉硬化的药物，同时有条件也可以适当的喝一点红葡萄酒。
在查体时，如果发现收缩压正常，舒张压低于60mmHg，可无需治疗，只需要平时定期监测血压即可。同时要注意预防动脉粥样硬化，在生活中要低盐、低脂饮食，控制好其他危险因素，比如要戒烟、限制酒精摄入。
因为右锁骨下动脉更靠近心脏的主动脉开口，所以右侧的血压会略高一些。同时体位也会影响到左右侧的血压差别，比如右侧卧位时测量右臂的血压就会偏高，左侧卧位时测量左臂的血压就会偏高，所以测量血压时要求患者一定要左右水平。另外如果单侧出现了锁骨下动脉或者肱动脉的狭窄，就会导致患侧的血压明显的低于健侧，此时应以健侧的血压为准。
