关于烫伤分级

指导意见：遇到喉咙扎了鱼刺不要担心，可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部，在亮光下仔细观察其舌根部、扁桃体及咽后壁，如果能找到鱼刺，可用镊子或筷子夹出，如上述方法不能奏效，或吞了流食后痛感加重、异物感更明显，应立即到医院看急诊，千万不要强行大口吞咽蔬菜、馒头，以为能把刺带下食道，这样只会使刺扎入较深的部位，或卡在食道内，造成更严重的后果，

指导意见：由于不能面见患者给予检查，建议先到正规的医院诊断，再根据临床医生的指导进行治疗，严禁自行用药，以免延误病情。

指导意见：你好！依据你的描述;你想了解烧伤、深度临床上将烧伤分为,采用三度四分法：Ⅰ度烧伤,2.浅Ⅱ度烧伤,深Ⅱ度烧伤,3.Ⅲ度烧伤。烧伤程度分轻,中,重,特重。

指导意见：烧伤的等级划分，目前国内普遍采用三度四分法，按烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。临床习惯上称Ⅰ度、浅Ⅱ度为浅度烧伤，深Ⅱ度、Ⅲ度为深度烧伤。

病情分析：你好，1）Ⅰ度烧伤

　　病变最轻。一般为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。有时虽可伤及棘状层，但生发层健在，故再生能力活跃。常于短期内（3～5d）脱屑痊愈，不遗留瘢痕。有时有色素沉着，但绝大多数可于短期内恢复至正常肤色。

　　（2）Ⅱ度烧伤

　　　①浅Ⅱ度烧伤：包括整个表皮，直到生发层，或真皮乳突层的损伤。上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤的附件，如汗腺管及毛囊等的上皮增殖。如无继发感染，一般经过一两个星期后愈合，亦不遗留瘢痕。有时有较长时间的色素改变（过多或减少）。

　　　② 深Ⅱ度烧伤：包括乳头层以下的真皮损伤，但仍残留有部分真皮。由于人体各部分真皮的厚度不一，烧伤的深浅不一，故深Ⅱ度烧伤的临床变异较多。浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。但由于有真皮残存，仍可再生上皮，不必植皮，创面可自行愈合。这是因为在真皮的下半部的网织层内，除仍存有毛囊、汗腺管外，尚分布着为数较多的汗腺，有时还有皮脂腺。它们的上皮增殖，就成为修复创面的上皮小岛。也因为如此，创面在未被增殖的上皮小岛被覆以前，已形成一定量的肉芽组织，故愈合后多遗留有瘢痕，发生瘢痕组织增殖的机会也较多。如无感染，愈合时间一般需三四个星期。如发生感染，不仅愈合时间延长，严重时可将皮肤附件或上皮小岛破坏，创面须植皮方能愈合。

　　（3）Ⅲ度烧伤系全层皮肤的损伤，表皮、真皮及其附件全部被毁。

　　（4）Ⅳ度烧伤深及肌肉甚至骨骼、内脏器官等，故曾有人将烧伤深及肌肉、骨骼或内脏器官者定为Ⅳ度烧伤。早期，深在的Ⅳ度损伤往往被烧损而未脱落的皮肤遮盖，临床上不易鉴别。由于皮肤及其附件全部被毁，创面已无上皮再生的来源，创面修复必须有赖于植皮及皮瓣移植修复一新，严重者须行截肢术。


意见建议：

开水或蒸汽烫伤 应尽快将患部浸入凉水中，或用自来水流水冲洗，以促使局部散热，防止起水泡。

小面积火烫伤可先进行伤面消毒，再用干净棉签蘸清洁生蜂蜜，均匀涂于伤面，烫伤初期每日涂3-4次，形成焦痂后改为每日2次。如果焦痂下积有脓液，应揭去焦痂进行清洗消毒，再涂蜂蜜。烫伤部位如疼痛剧烈，可在蜂蜜中加少许冰片，以减轻疼痛。伤口如未感染，一般涂蜂蜜3天，伤面即可形成透明痂皮，1周后焦痂会自行脱落，伤面康复。在治疗过程中，如伤口周围组织脱水，用生理盐水纱布湿敷即可