问有没有必要做磁共振需要怎莫治疗
神经受压要看个人的情况,椎管狭窄的程度,如果是普通的,那是轻度的,有可能是因为脊椎管内有一定的代偿空间,所以才会出现这样的情况。当然,随着血管的狭窄程度越来越高,对神经的压力也会越来越大,如果椎管狭窄比较严重,出现明显的疼痛、麻木、无力、跛行等神经压迫症状,还可能会伴有大小便功能障碍,说明病情比较严重,需要手术治疗。
腰椎管狭窄的病人要注意保暖,避免受寒,避免腰部的负担,不能久坐。脊柱狭窄的功能锻炼主要有抱膝、翻身、平板支撑、游泳等。功能训练有利于增强腰肌力量,减缓腰椎退行性病变。功能训练的强度要从小幅度逐渐增加。此外,腰椎管狭窄的病人不能进行燕儿飞运动,因为燕儿飞的运动会使脊柱向后伸展,使椎管变窄。建议日常饮食以清淡为主。
腰椎管狭窄症状为腰痛,臀部、骶尾部及下肢疼痛,开始位置胀痛,酸痛,行走过多后有明显的疲惫感,站立或劳累后加重,前倾坐位或蹲位时疼痛明显减轻或消失,当疾病发展后可以引起间歇性跛行,部分会有尿急,尿频,便秘等括约肌功能障碍,可以表现为主观症状重,客观体征少的特点。治疗主要是保守治疗和手术治疗,多数经保守治疗无效后采取手术治疗。
腰椎管狭窄的外科治疗主要有开窗减压和融合术两种。腰椎管狭窄要做好手术,明确病变的位置。单纯的根管狭窄和椎管狭窄、多期手术治疗与单期腰椎管狭窄的手术方法不同,主要有:
1、开窗减压术:一侧或两侧的神经根管狭窄,采用开窗手术。
2、脊柱融合术:如果术前发现脊柱不稳定,可以采用椎间融合和椎弓根螺钉内固定。
断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征:腰椎管狭窄临床表现为症状较重,体征较轻,表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学:X线表现为骨质增生,椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断:与血管性椎管狭窄鉴别,主要是由于下肢动脉硬化引起的,有时还会有间断的跛行,但不会有神经受压的感觉。
腰椎管狭窄是一种由腰椎前后径、左右径狭窄造成的神经或脊髓受压所致的相应神经功能紊乱。腰腿痛最常见的就是这种情况。CT检查椎管矢状直径小于10mm,或侧隐窝小于3mm时,可以确诊为椎管狭窄。当病人走路时,腰椎管狭窄,会反复压迫脊髓神经,引起神经水肿、神经外膜充血,从而引起下肢疼痛、麻木。病人在走路的时候需要坐着或休息,如果没有任何的症状,那么就是间歇性跛行,多见于40岁以后的中年人。