膝盖以下凉的原因如下：
第一、缺乏锻炼：日常生活中如果没有进行腿部的运动，特别是小腿的肌肉力量比较弱，血液流通比较慢，血液供给比较少，所以会出现膝盖以下凉的情况，主要是因为下肢的温度比较高，比较常见。
第二，膝关节骨关节炎或踝关节节骨性关节炎：患者由于日常行走时间短，运动减少，导致膝关节以下的寒冷。
日常生活中患者应适当运动，比如慢跑、游泳等，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
可能是患膝关节骨关节炎。患膝关节骨关节炎之后，会出现膝关节软骨的磨损和退变，膝关节周围骨质增生同时会有韧带挛缩，最重要的会有肌肉萎缩和肌肉力量减退。这样就容易出现膝盖酸软无力、上下楼困难、走远路困难。
下肢的血液循环不畅会导致膝关节发冷。膝关节发冷的原因有以下几种：
1、膝关节有受凉的情况，就像是人们所说的老寒腿。膝关节长时间受到寒气刺激，会引起关节内部的无菌性炎症。
2、穿得太少。由于膝盖表面的软组织比较薄，所以穿着不合适的衣服会导致膝盖出现冰凉的情况。
3、下肢的血液循环不畅。
4、关节内有滑膜炎等无菌性炎症。
5、周围神经病变。
小孩全身体检查体重、身长、头围、囟门的闭合程度、眼球的转动、听力、口腔舌头系带、乳牙发育、脐带结痂、心肺功能、髋关节活动发育、微量元素等。
全身体检查对于小孩比较重要，能够检查小孩是否存在体重、身长、头围、囟门的闭合程度、眼球的转动、听力、口腔舌头系带、乳牙发育、脐带结痂、心肺功能、髋关节活动发育、微量元素等方面的问题。
应该注意一下是否存在下肢的疼痛，如果存在下肢疼痛，麻木等不适症状时，可能与腰椎间盘突出引起的有关，通常会伴有下肢冰凉，血液循环不畅等，可以通过影像学检查来确定是否存在腰椎间盘突出，可以通过理疗，按摩方式缓解。
可能是小腿供血不足，以及小腿的筋骨长期劳损所致，也可能是由于腰椎间盘突出压迫了神经或者是血液流通不畅，无法到达神经末梢而导致的小腿酸弱无力。及时去医院做一下诊断，可在医生指导下对腿部进行按摩，适当的进行锻炼。
