我9月份体检验出HPV58高危型,
TCT液基薄层细胞检测结果:非典型鳞状细胞
阴道镜活检结果:CIN2
医生建议锥切手术,在2015年11月4日做了LEEP刀手术
手术病理结果:
送检物 宫颈锥切组织
肉眼所见:宫颈组织(缝线12点):1.8*1.5*0.5CM带扎线环状组织一块
宫颈补充(断端12点):2.5*1.5*0.3CM不规则组织一块
诊断:宫颈组织(缝线12点):鳞状上皮呈高级别上皮内瘤变并累及腺体;(1-11点)内切缘均+,
(12点)游离上皮呈中度非典型性,(3点、8点)内切缘、底切缘均+。
宫颈补充(断端12点);(12点)高级别上皮内瘤变累及腺体;(1点、3点)高级别上皮内瘤变并累及腺体,内切缘+;(4点)游离上皮呈中度非典型性;(5点)灶性上皮呈高级别上皮内瘤变,切缘-。
免疫组化;P16+、Ki67细胞增生达全层的2/3。
这次手术是否切得太浅没把病毒切干净,还需要二次手术吗?按照手术的病理结果是否已经癌变了,是不是要切除子宫。
子宫颈上皮内瘤变2级不是癌症,但是是癌前病变。子宫颈上皮内瘤变是介于子宫颈炎症与子宫颈癌之间的一类病变,与HPV的感染密切相关,治疗包括子宫颈环形电切除术和冷刀锥切术。
宫颈上皮内瘤变2级要紧,宫颈上皮内瘤变2级系宫颈高级别上皮内瘤变,有发展为宫颈浸润癌的可能,需要治疗。治疗的方式主要以手术治疗为主,对于阴道镜检查充分可行宫颈锥切术或消融治疗,阴道镜检查不理想亦采用宫颈锥切术,包括宫颈环形电切术和冷刀锥切术。
宫颈上皮内瘤变2级锥切后可以用上消炎药物来预防感染就好,而且术后消炎治疗五天左右的时间就可以,然后还需要多注意休息,有一个合理的生活和饮食习惯,会逐渐好转或痊愈的。
可以采取锥切或者LEEP刀治疗,冷刀切出血风险相对高一些,术后都要注意是否有出血倾向,少量流血不要紧,但是出血较多应该立即就诊。所以结合是否有生育要求,可以积极手术治疗。
宫颈上皮内瘤变一级提示有低级别上皮内瘤变,要进行宫颈锥切手术,包括利普刀手术。把宫颈切出来的组织送到病理科再次化验,判断病毒侵润的程度有多深,进行局部塞药治疗。
如果病人尚没有生育,有生育方面的要求,年龄比较小,而且病情表现比较轻,可以考虑选择进行宫颈锥切术或者leep刀手术来进行治疗。对于已经生育有孩子的妇女,尤其是病情比较严重的,可以考虑选择进行子宫全切术来治疗。