空腹、早餐2小时血糖正常,但午餐..

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空腹、早餐2小时血糖正常,但午餐和晚餐2
空腹、早餐2小时血糖正常,但午餐和晚餐2小时血糖8.7、8.9.饭量基本是按医院的食谱,这正常吗?
患者年龄:53
患者性别:女
病情描述:
女,53岁,去年8月确诊2型糖尿病。
曾经治疗情况和效果:
医院的治疗方案:早中晚诺和龙半粒,晚上10点钟打甘精胰岛素6个单位(医院调整:从10单位减8个单位再减到6个单位)
想得到怎样的帮助:
空腹、早餐2小时血糖正常,但午餐和晚餐2小时血糖8.7、8.9.,饭量基本是按医院的食谱(米饭大概75克),餐和晚餐2小时血糖是在正常范围内吗?如果不正常,您可以给一些好的建议吗?谢谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张俊玲 主任医师 沧州市中心医院内科 三级甲等
擅长:神经内科,脑血管病,危重症抢救,遗传代谢性疾病,疑...
你好,作为一名医生,我非常理解你的焦虑。你的空腹血糖和早餐后血糖正常,说明你目前的降糖方案在基础代谢控制上是有效的。但是午餐和晚餐后血糖达到8.7和8.9,这属于餐后血糖偏高。针对53岁的女性患者,这个数值虽然未达到严重的糖尿病标准,但提示你存在明显的“餐后高血糖”现象,需要引起重视。首先,诺和龙属于短效药物,主要控制餐后血糖,建议你咨询医生是否需要调整诺和龙的剂量或服药时间,例如将原本早上的服药提前到午餐前服用,以更好地覆盖午餐后的血糖高峰。其次,你提到的米饭75克属于标准分量,但如果是精制白米,升糖指数依然较高。建议你尝试将主食的一部分替换为杂粮饭,或者改变进食顺序:先喝汤吃蔬菜,再吃肉蛋,最后吃主食,这样可以有效延缓血糖上升。最后,午餐和晚餐后进行适度的散步,也有助于降低餐后血糖。请务必定期监测血糖,并复诊调整方案。
相关问答

中餐前血糖在3.6—7.8mmol/L之间。4到6是在正常的范围之内,属于正常血糖,但是还需要检测餐后血糖。因为餐后血糖增高,也是糖尿病的范畴。如果有多饮,多尿消瘦等症状,更是应该需要检测。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

午餐后3小时正常血糖,一般在7左右,正常的血糖值主要看空腹的检查,不是怀孕就没必要看耐糖的效果,当然可以作为参考也是可以的。平常人群检查血糖,主要看空腹血糖值,餐后至只作为参考数据就好。注意腹部保暖不要受凉,平时要控制饮食。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

餐后2个小时,血糖的正常范围一般不会超过7.8mmol/L,正常人的血糖会随着进餐后时间的变化也发生着变化。一般在进餐后,血糖会逐渐升高,大约在半个小时或者一个小时的时候,血糖值达到高峰,然后血糖慢慢下降,直到下次进餐后血糖再逐渐升高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

午餐前和晚餐前血糖,都是随机血糖,不超过11.0就是正常的。另外正常人的空腹血糖值为3.89-6.1mmol/L;空腹血糖和餐后2小时血糖更有意义。血糖受饮食的影响是非常大的,但是正常人都能将血糖调节在正常范围内。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

正常人餐后两小时血糖正常值应小于等于7.8mmol/L。如果大于等于11.1mmol/L,则可考虑为糖尿病。孕妇餐后两小时血糖正常值小于等于8.5mmol/L。通过检查餐后两小时血糖值,可以发现可能存在的餐后高血糖,较多的2型糖尿病空腹血糖不高,可是餐后血糖却很高,如果只检查空腹血糖值,对糖尿病的诊断可能不够准确。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

在孕妇空腹血糖高餐后正常时,出现孕妇在饭后属于正常时是属于正常的现象,通常在怀孕期间,然后血糖增高后等到妊娠期间结束后,就会出现血糖慢慢降下来的情况,平时饮食的方面要注意多吃水果,多喝水。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮