通常情况下，有一部分需要开刀，另一部分则不需要。具体情况分析如下：
需要手术治疗的甲状腺疾病基本上都是甲状腺结节性疾病，如桥本氏甲状腺炎，甲状腺瘤，伴有肿块形成、甲状腺癌等。这种病要视具体情况而定，可以做部分甲状腺切除或者全部切除。甲状腺疾病有甲减、轻中度甲亢、化脓性甲状腺炎等，可以选择优甲乐片进行治疗。
甲状腺右侧肿大，患者可先去医院甲状腺科就诊，医生可根据病情进行超声、甲状腺功能检查。
如果甲状腺肿大是由结节引起的，可根据结节大小、形态判断下一步治疗方案。伴有甲状腺功能异常时，还应判断是否存在甲状腺功能亢进或减退。对于体积小的良性肿瘤，一般不需要进行手术。如果肿块严重影响外观，引起气管压迫症状或声音嘶哑等，合并甲状腺功能亢进症、胸骨后甲状腺肿，或肿块有恶变倾向，患者应及时到医院就诊，医生根据检查结果采用相应治疗，如手术治疗。
甲状腺结节不管多大都应该是不正常的，甲状腺结节的发病率是很高的，在四十岁以上的成年人中发生率占40%，一般95%到98%的结节是属于良性的。如果没有压迫症状，不用特殊治疗，吃药也没有多大的作用，要定期复查。
甲状腺多大要开刀需要根据情况而定：
1、良性结节推荐大于4cm的结节做手术。
2、b超发现结节4cm以上，同时有呼吸不良、咳嗽、吞咽梗阻感等颈前压迫症状，建议手术治疗。
3、对于小于4cm的结节，是否需要手术视情况而定，3cm以上结节有明显症状可选择手术治疗。
4、b超提示甲状腺结节恶性或穿刺提示甲状腺癌，建议这部分患者手术治疗。恶性结节，为1-2mm小结节，腺体居中，四方有正常腺体者，此部分患者可选择临时观察，建议不立即用手术治疗，其他甲状腺恶性肿瘤用手术治疗。
甲状腺开刀后可以吃以下几种食物：
1.低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白,如鱼、虾、较瘦的牛羊肉,这些有助于创面尽快修复。
2.可以口服流质饮食如水，果汁，蔬菜汁，排骨汤，鱼汤等，避免辛辣，油腻食物。
3.可适当多摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如核桃、花生、芝麻等。
4.可适当多摄入富含维生素的食物,如绿色的新鲜蔬菜等。
桥本甲状腺炎不需要手术，桥本甲状腺炎是一种非脓性的炎症，与一般的化脓性甲状腺炎是完全不同的。如果是甲状腺炎，只有急性化脓性甲状腺炎是必须要做手术的。手术前需要使用抗菌药物，如果无法根治病人的病情，再做手术。桥本甲状腺炎的病人，在早期基本没有什么征兆，也不需要进行任何的治疗，但是像桥本甲状腺炎这样的病人，一旦发生了甲状腺机能下降，就必须进行甲状腺激素的补充，并且终生进行甲状腺功能检查。
