不一定是乙肝。ALT和AST同时升高,说明肝脏有损伤,受损的肝细胞释放出谷丙转氨酶和谷草转氨酶。肝脏损伤的原因可以是乙肝,也可以是其他类型的肝炎,包括甲肝、丙肝、戊肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝、自免肝等,都可以引起ALT和AST同时升高。
早期肾脏损伤的四项指标是:半胱氨酸蛋白抑制物C、血浆内皮素、尿常规(是否有尿蛋白及血尿、管型等)、肾功能(尿素氮及血肌酐)或好生肌酐清除率。当然还要结合临床表现及联合检测尿中转铁蛋白、尿a1-微球蛋白、尿N-2酰-B-D氨基葡萄糖苷酶、24小时尿微量白蛋白等,以尽早发现肾功能损伤。
ALT是谷丙转氨酶,其偏高有可能是乙肝,也可能不是乙肝,不能根据ALT偏高来判断是否是乙肝。因为引起ALT偏高的原因比较多,除了乙肝可以导致偏高外,比如喝酒、丙肝、甲肝、肝硬化、肝癌、脂肪肝、药物性肝炎、肝内胆汁淤积等多种因素都可以导致偏高。甚至熬夜也可以导致谷丙转氨酶的升高。要判断是不是乙肝,要做乙肝两对半的检查。
肝纤维四项主要由以下四项组成,PCIII(III型前胶原),正常值小于120ug/L,其水平与肝纤维程度相关,但其他器官纤维化时也会升高。IV-C(IV型胶原),正常值小于75ug/L,非常灵敏,为早期肝纤维化标志,.LN(层粘连蛋白),正常值小于130ug/ml,其还可以反应门静脉压力的变化。HA(透明质酸酶)正常值小于110mg/L。
肝纤维化四项指标可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出肝全貌,是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程。
ALT是谷丙转氨酶的英文简称,ALT在身体内见于很多不同的组织和器官,但主要存在于肝脏细胞的细胞浆中。人体如果出现意外肝损伤的情况,就会造成肝细胞的破裂甚至死亡,这就会将肝细胞浆内大量存在的ALT释放出来,ALT进入血液中,就会导致肝功能检查血清谷丙转氨酶含量偏高。因此肝功能检查ALT指标通常是反映肝细胞损伤情况的。