乙肝大三阳传染性的强弱取决于乙肝病毒指标即HBV-DNA的含量。血液中乙肝病毒含量越高传染性越强，对于肝功能正常的大三阳人群来说，如果HBV-DNA阳性，表示乙肝病毒复制活跃，传染性就强；如果HBV-DNA阴性，表示复制不活跃，传染性就小。乙肝大三阳人群应定期复查肝功能和乙肝病毒标志物，一旦发现肝功能异常，应及时找专科医生治疗。
乙肝大三阳，肝功能正常，需要注意不要服用伤肝的药物或者食物，根据检查结果制定抗病毒方案，需要服用抗病毒的药物。同时需要配合使用保肝护肝药物，需要充足的休息，不要熬夜，防止肝脏损伤加重。
肝功能一切正常但是有小三阳正常的情况下不提倡治疗，因为药物在治疗肝脏的同时也可能伤害肝脏。因此要定期复查，饮食上少吃辛辣油腻食物，不要喝酒，注意休息，不要熬夜。
乙肝大三阳，肝功能正常，说明是乙肝病毒携带者，但是不需要特殊的治疗，定期复查就可以了。但是传染性的强弱和肝功能是没有关系的，和病毒定量有关系，一般的大三阳体内病毒量非常的高，传染性非常的强，主要通过血液体液接触传播，应该做好相应的预防工作，及时的接种疫苗，防止乙肝病毒的传染。
肝功能正常不一定代表肝脏没有问题，因为一些慢性肝病患者的肝功能正常和异常是有波动性的，可能在这一段时间正常，过一段时间转氨酶、胆红素就升高了，因此看肝功能一定要定期检查。还要注意彩超检查，有些病人从慢性肝病到了肝硬化阶段，他的肝功能可能也是正常的，但是彩超已经提示肝硬化。所以判断肝脏有没有问题要通过综合的检查，包括抽血化验、病毒学检查、影像学检查等。
乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。
