频发室性期前收缩有生理性原因和病理性原因。
部分患者存在先天性心律失常,且没有症状,不影响正常生活,正常人在饮酒、喝浓茶、喝咖啡、熬夜、过度操劳、长期处于紧张状态后也会出现室性期前收缩,如果没有明显症状,可暂时不用药物治疗,需去除上述危险因素,患者应注意休息,保持良好的心态,大多可自行恢复。心脏器质性病变引起的频发室性期前收缩,属于病理性原因,常见于冠心病、肥厚型心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、心肌梗死、服用药物中毒的患者,主要因心肌受累,心室内出现异常的传导环,造成室性早搏,需要积极纠正原发病,必要时给予药物控制心室率。
一般情况下,频发室性期前收缩为临床上常见心的律失常,由多种病因导致心室肌肉电活动而引发心室的提前收缩。
正常人和心脏疾病患者均可发生心室期前收缩,但以女性多见。主要临床表现为心前区疼痛或不适、心悸、呼吸困难以及其他一些非特异性症状。生理性期前收缩的原因主要表现为发烧、饮酒过多、熬夜、情绪高涨等;病理性的室性期前收缩主要是由于电解质紊乱和洋地黄过量使用所致。
窦性心律st段压低可能是心肌缺血、正常变异等病,具体分析如下:
如果心电图显示窦性心律st段压低,可以耐受平板,可以做运动平板试验,如果腿脚不便,不能耐受平板,可以做24小时动态心电图,来判断st段是否有动态变化,如果在运动平板检查的时候,st段较基础情况下降超过了0.1mv,持续时间超过了两秒,考虑有心肌缺血的情况,患者进一步查冠状动脉cta或者行冠脉造影来明确。
PR间期缩短不会导致猝死,PR间期缩短可能是预激综合征的一种可能。
预激综合症指心脏多出来一个或几个旁道,通俗地说,多出来一个通道就能让心室或心房预先兴奋。不发作心动过速时与正常人无异,仅做心电图时可观察。
有些病人可出现心动过速,此时可能出现心慌的情况,可到医院射频消融治疗可根治。但如果因心动过速而导致房颤则十分危险,PR间期变短也很普遍,并不发生猝死。
窦性心律st段压低,可能是心肌缺血,也可能是正常变异。可以做24小时动态心电图,评估st段有没有动态改变,检查过程中,如果st段较基础情况下降超过了0.1mv,持续时间超过了两秒,考虑有心肌缺血的情况。
窦性心律是正常心律,正常人都是,ST段压低,提示心肌缺血可能,应结合临床有无胸闷、胸痛、高血压、高血脂、高血糖等情况,窦性心跳过速窦性早博st段改变、是交感神经过度兴奋所致。冠壮动脉供血不足。