2013年小便突然全是血色,检查红细胞4000多,尿蛋白1+...

匿名 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年小便突然全是血色,检查红细胞4000多,尿蛋白1+。住院7天出院时隐血2+,无蛋白,一直吃黄葵胶囊和金水宝,吃了一段时间雷公藤,每月检查尿都是隐血2+,蛋白无,这几天突然有了蛋白1+,不知道这药还要继续吃吗还是做肾穿刺,一直不确定是什么肾炎,该吃什么药好呢?3
曾经治疗情况和效果:

吃黄葵,金水宝,雷公藤吃了短时间停了,今天检查红细胞800多 蛋白1+,不知道该吃什么药 该怎么治疗

想得到怎样的帮助:

继续吃这些药 还是肾穿刺 到底吃什么药好

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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鲁峰 主治医师 济南市长清区人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病肾病
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问题分析:建议做24小时尿蛋白定量,如果蛋白定量超过1.5g,可以考虑肾穿刺,如果能尽早肾穿刺,明确病理类型,有的放矢治疗效果会更好。
意见建议:如果尿蛋白定量<1.0g,可治疗观察,如果肾功能正常,一般可口服ACEI类,如贝那普利或ARB类如缬沙坦等。
相关问答

尿蛋白的检查首先是尿常规,以晨尿为好。但尿常规只是定性检查,筛选检查,不作为准确的尿蛋白含量指标。24小时尿蛋白定量检查,尿蛋白特殊检查包括尿蛋白电泳检查,可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查,对分型有帮助。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

出现尿蛋白后要做的检查有血常规,尿检查,尿蛋白圆盘电泳,定量测定尿蛋白和β2微球蛋白,尿沉渣相差显微镜检查,尿单克隆轻链免疫球蛋白测定,血生化,和其他实验检查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿蛋白可尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质的方式来检查,这个检查通常是尿蛋白的定性检查,一般还可要配合尿蛋白电泳,尿蛋白定量检查等检查,尿蛋白的出现与肾脏疾病密切相关。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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微量白蛋白尿是指在尿中出现了微量白蛋白。白蛋白是血液中的正常蛋白质,在生理条件的作用下,尿液中仅出现极少量的白蛋白。如果出现了尿频尿痛,可能是由于尿路感染导致了尿蛋白升高。可以抗菌消炎,短期内是可以恢复正常的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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月经期做尿蛋白化验一般会受干扰,月经期间检查尿常规影响检查结果。
尿液经过外阴时或多或少带有一些月经残物,而且尿常规检查比较灵敏,以红细胞、隐血、蛋白升高等异常现象最为多见。因此建议在经期彻底清洁之后进行,不做大量而剧烈的运动,也不在发热时检查晨间中段尿,这可以比较确切地反映实际情况,但幅度不大。
妇女在化验尿常规时,应尽量注意避免月经期。因为月经期经血较多,红细胞呈阳性反应,一般尿中应无红细胞,由于对尿检查结果准确性有影响。所以建议在经期清洁至少3天以上时再次进行尿常规复查,宜保留晨尿中段尿液,以免白带混杂在一起。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

尿蛋白检查呈弱阳性不严重,不必担心,可以做一下肾功能检查,排除肾炎、肾病综合征的可能,如果肾功能没有异常,要注意休息,多喝热水,不要吃辛辣生冷刺激性食物,不要饮酒。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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