肝囊肿20毫米是不需要治疗的，一种良性的疾病，其不会长大，也不会恶变，只需要在生活当中多加注意就可以，没有出现明显的压迫症状，情况不严重，暂时不需要治疗。要密切观察，定期复查，避免剧烈运动。
肝囊肿的检查首选b超，可以看到囊肿的大小，数量。不用处理平时生活饮食要注意，不饮酒吸烟。规律生活，不熬夜不过度劳累饮食上以清淡食物为主，不暴饮暴食，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素C。
肝囊肿超声图为圆形或者椭圆形的无回声区，囊壁呈菲薄，均一的高回声，内壁光滑，外壁与周围为正常组织分界明显。囊肿后方回声增强，小的囊肿侧壁可有侧方声影，有的声像图上仅表现为囊肿的前壁和后壁回声。
是由于肝内胆管胚胎发育障碍所致，也有一部分是脏器退行性病变所导致的。如果囊肿小于5cm，位于肝脏深部，没有明显的症状，没有出血等问题可以不治疗，定期超声观察就行。如果囊肿大于5cm，位于肝脏表面，有胀痛感等症状，可以考虑超声引导下介入穿刺，抽液。
手术切除：1、手术切除是治疗肝囊肿有效的方法，其关键在与吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除。但手术切除创伤性较大。2、肝穿刺抽液：肝穿刺抽液法指的是在B超指引下，用细针将囊内液体吸出，然后注入无水酒精，以破坏分泌囊液的细胞。
