在华西医院、363医院、416医院检查结果都是甲状腺热结节，不想用典131治疗
可否用微创手术治疗
甲状腺热结节是一种高机能的甲状腺结节。甲亢是由甲状腺的热结节引起的。比如，会引起发热、平滑、多汗、瘙痒等症状。在心脏方面，病人会有心率加快、心慌、血压上升等症状。呼吸系统会导致呼吸不畅，尤其是在运动以后。消化道会导致大便次数增加。骨骼系统会导致骨质疏松，从而导致骨折。还有就是精神经系统会导致病人出现紧张，手颤等症状。
甲状腺热结节冷结节的区别如下：
1、甲状腺的冷结节是指在进行甲状腺的核素扫描时，表现为病变内核素浓度偏低或者是摄取减小。主要是见于发生于甲状腺的恶性肿瘤，尤其是对于单发、孤立的病变，甲状腺癌的可能性比较大，应该及时的选择手术切除。
2、而热结节主要是高功能腺瘤，病人也会有明显的高代谢的症状，也需要进一步选择手术治疗。单纯的核素扫描所表现的冷结节和热结节，有一定的差异性，需要根据具体的病情、症状、体征来进一步决定，必要时穿刺活检。
甲状腺结节摄取碘131量比较多的时候，表现为热结节，通常是甲状腺良性疾病，比如功能性的自主性的甲状腺结节。甲状腺囊肿、腺瘤出血，亚急性甲状腺炎等疾病时也可以表现为冷结节，所以说甲状腺热结节通常是良性疾病，甲状腺冷结节需要考虑甲状腺癌，但不排除良性疾病的可能。
甲状腺冷热结节的区别是表现不同。根据结节吸收放射性核素的能力，可以将其划分为热结节和冷结节，而热结节则是功能自主的甲状腺结节，并且基本上都是良性的；如果出现冷结节，那么就有可能是癌，多个冷结节一般都是良性或者是结节，如果结节内部有出血或者囊性变，那么就会出现冷结节。放射性核素显影与周围甲状腺组织一样，在良性甲状腺肿瘤中常见。
甲状腺冷结节和热结节区别如下：
1、甲状腺冷结节是指甲状腺核素扫描时病变内核素浓度较低或摄取减少。主要发生在甲状腺的恶性肿瘤，尤其是单发、孤立病变，很可能是甲状腺癌，应尽早选择切除手术。但是，也有患者像单纯的甲状腺腺瘤和甲状腺结节，也就是结节性甲状腺肿那样，通常多发病变进行核素扫描后表现为冷结节的变化。
2、热结节主要为高功能腺瘤，患者也有明显高代谢症状，需进一步选择手术治疗。单纯核素扫描出现的冷结节和热结节有一定差异，需要根据具体病情、症状、生命体征进一步确定，必要时进行穿刺活检。
指导意见：甲状腺结节目前要确诊肿大的性质， 缺碘要补充甲状腺激素制剂，需要手术的要积极切除，