乙肝早期硬化,转氨酶降不下来。大夫请进

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患者信息:男 28岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 乙肝早期硬化,一五阳性,DNA10*3次方,转氨酶60多,住院30多天转氨酶一直40-50。前半个月用培斯汀,抗言欣,肝水解肽,之后肝水解肽换成肝水解肽冻粉(卫甘素)。后来抗言欣换成力甘清。卫甘素又换成脱氧核苷酸钠,期间转氨酶一直降不下来,DNA4千多变1千多又变4次方又变3千多。最近一周力甘清换成甘利欣还没检查。 想得到怎样的帮助: 心里特没底,我这情况还要住院吗,吃点保肝降酶药怎样。(我同时在注射胸腺五肽)有大夫看见希望帮我指点迷津,帮我具体分析一下,或给两个方案, 另外我先不想口服抗病毒
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:肝硬化的治疗主要包括 一般治疗: (1)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;(2)饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。(3)支持疗法 二、药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反。(1)补充各种维生,(2)保护肝细胞的药物 如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛 
和注意事项, 肝硬化失代偿期病人在日常调养和进补时,应该留心注意并有所选择。第一,避免进食高蛋白饮食,不要使人体肠道内的产氨骤增。第二,尽量避免使用镇静安眠类的药物,避免由此直接引发的肝昏迷。第三,可进食香蕉等水果,保持大便通畅,每日1-2次,始终保持肠道内产氨的及时清除。第四,适当补充维生素和益生菌,如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等,稳定机体内环境。第五,在食欲下降,或者呕吐、腹泻时,要及时补钾,如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等,避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病, 第六,除非出血后的明显贫血,否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质,因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。
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乙肝早期肝硬化能治好,治疗标准为乙肝病毒DNA低于检测值下限,肝功能结果必须保持正常。乙肝早期肝硬化如果发生肝功能异常,则需要进行保肝治疗,通过保肝治疗使肝功能恢复正常。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝的早期症状是很隐蔽的,乙肝的早期症状有:乏力、厌食、恶心、呕吐、皮肤泛黄等症状。肝硬化早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

有的保养的好,将不会恶化,有的不保养,疾病将会进一步恶化,一旦肝硬化步入了晚期,病人的生存率和生存期将明显缩短。如果治疗及时,病因能够去除,肝脏功能恢复正常,可以和正常人差不多,基本没有明显的临床症状,可以健康的生活许多年都没有问题。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

早期肝脏出现硬化病情相对来说是比较轻的,长不长寿要看个人体质。只要及时在乙型肝炎这种肝病肝脏出现硬化早期阶段进行坚持长期的抗病毒治疗,饮食生活上也注意调理,那么病情是可以得到控制的,不但能延缓甚至逆转疾病进展。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝硬化腹水的病人如果出现了腹水,就是出现了合并症,也就是他已经到了肝硬化的晚期失代偿期。这样的病人完全恢复到正常是不大可能的,如果是酒精性的,也可以配合医生进行进一步的治疗,比如及时戒酒,配合保肝降酶,补充蛋白,利尿之类的药物治疗还是可以有一定的帮助,可以慢慢好转的。不一定完全恢复正常,不过只要控制病情就好。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化即使是早期也是不可逆转的。肝硬化主要是由于广泛肝细胞坏死,残余肝细胞结节再生,纤维结缔组织增生和纤维隔形成,最终导致肝小叶结构破坏和假小叶的形成。因此肝硬化和单纯的肝纤维化不同,是一种不可逆性病变。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究