直肠癌手术之后复发率是很高的。因为直肠癌这种疾病是一种消化道恶性肿瘤之一，由于位置深入盆腔，解剖关系比较的复杂，手术不容易彻底的治疗，所以容易复发。但是只要治疗彻底，就可以有效降低复发概率的。
直肠癌的患者在术后也容易出现复发。病人会表现为肛周肿痛、排便带血、排便不成形，也会表现为排便困难、食欲下降、体重减轻。直肠癌的转移方式包括淋巴结转移和血行转移。对于术后复发的患者也容易出现远处脏器的转移，像肝脏的转移会出现右上腹疼痛、黄疸等症状。
直肠癌的复发率取决于病情的早晚，晚期的直肠癌复发率要高于早期的直肠癌。还跟直肠里面的位置有关系，如高位的直肠癌，手术可以做的很干净、很彻底，在相同的分期情况下，如果是在低位的，因为盆腔本身就很狭小，所以它可能复发率会比中高位的直肠癌复发率有一点差异。
直肠癌多久复发要看个人的情况，术后的辅助治疗很关键，许多癌症患者术后一两年癌细胞卷土重来，就是因为手术并不能彻底切除体内残余癌细胞，术后要配合生物治疗清除残留的癌细胞，预防肿瘤的复发或转移，提高生活质量跟机体免疫力。
五年没有复发，说明预后是比较好的，以后的复发几率也会相对会减少。在临床上算治愈，但仍要定期复查，一年复查一次，主要是检查血常规，肝肾功，肿瘤标记物，肠镜检查，腹盆CT等。
直肠癌的病人如果出现复发，会有明显的肛周疼痛、排便带血、大便不成形，也会出现短期之内体重下降、贫血、低蛋白等表现。晚期的病人还会出现腹股沟区淋巴结的转移，或者腹腔淋巴结的转移，病人表现为进食以后明显的腹胀、大便带血。如果出现复发，应该及时选择手术治疗，必要时进行腹壁造瘘手术，并且在手术以后还需要进行全身的静脉化疗，以及局部的放射治疗，预防术后短期内再发，同时也要叮嘱病人增加饮食营养，增强体质。
