肝肾综和症怎麽治

会员6424140 23岁 已回复
全部症状:有腹水,脸部和下肢有点肿。

发病时间及原因:乙肝十多年

治疗情况:脾脏彻除有一个月
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 79315
你好,提供几种治疗方法: 1、原发病的治疗

  因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在情况允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介人治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。

  2、支持疗法

  停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。

  3、去除诱因

  上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腹水、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合症的常见诱因,应予以及时防治。

  4、纠正水电解质及酸碱平衡

  在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl+、Mg+及酸碱失衡。

  5、扩容治疗

  使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖配等血浆制剂扩容,同时给予速尿等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压不够,则不宜扩容。

  6、血管活性药物的应用

  应用多巴胺。酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。

  7、前列腺素PI与6542-2

  这两个药对肾脏均有保护作用,减少肾脏的损害。

  8、中医治疗

  中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平,一方面副作用小,另一方面治疗后不易反弹。
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姚艳 医师 西安市北关农兴路西北社区卫生服务站内科
擅长:高血压。胃肠疾病.呼吸系统
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病情分析: 肝肾综合征是严重肝病患者病程后期出现的以进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高等为主要表现,但肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全。
 1、 积极治疗原发肝脏疾病,防止进一步发展成肝肾综合征。

  2、 改善肝脏的损害,加强营养支持疗法,禁止饮酒及应用对肝脏有害的药物,适当应用保肝药物。

  3、 在治疗中要防止为达到某一目的而导致体循环血液动力学的紊乱。如利尿治疗时要防止有效循环血容量的下降;腹腔穿刺放液时应注意扩容治疗;发现电解质紊乱应及时给予纠正;一旦发现合并感染时,及早使用抗生素。

  4、 在肝硬化的治疗中,应防止任何原因引起的有效血容量下降,纠正肾脏血液动力学的异常,这对于防止肝肾综合征的发生,具有积极的意义。

意见建议:建议您去专科医院住院治疗
相关问答

肝肾综合征的治疗主要有以下几个方面:
1、去除病因。强效利尿剂、腹水引流过多、上消化道出血,以及严重感染,如自发性细菌性腹膜炎等,都可能会引起肝肾综合征,要积极进行治疗。
2、可以联合使用血管活性药物和白蛋白,有利于改善肾功能。
3、纠正水电解质和酸碱失衡。
患者需要注意的是,饮食方面要多吃一些低蛋白、高糖的饮食。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

肝肾综合征的治疗是通过改善肝功能、加强支持疗法,尽量减少痛苦,延长生命。药物治疗包括支持疗法,停用任何诱发氮质血症及肝损害的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

目前对肝肾综合征的治疗效果,一般并不理想。目前临床上最经典的治疗方法是注射加白蛋白注射液的特利加压素。而自发性腹膜炎的治疗主要有改善内环境、减少腹水、使用强力消炎药物控制病情,如果全身用药效果不理想,可以通过腹腔注射药物来治疗。如果继发肝癌,需要手术治疗,如果胆红素值正常,没有明显的转移,可以考虑介入治疗。具体用药请结合临床实际情况,由医生进行面诊指导。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

氮质血症前期:除有肝硬化失代偿期的临床表现外,肾功能方面如见清除率,对氨马尿酸排泄率和水负荷排泄能力均已受损,血尿素氮一般尚正常,或有短时偏高,血见正常,血钠偏低,值得注意的是少尿进行性加重。氮质血症期:一旦进入氮质血症期,肝肾综合征的所有症状变得明显。氮质血症终末期:尿量明显减少或无尿,深度昏迷及低血压,最后多死于肝功能衰竭,消化道出血,感染及高血钾等并发症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征在临床上可以缓解,但不能治好。治疗持续时间很短,但至少一年或更长时间,有些需要长期维持治疗。西医对肾病综合征的治疗是使用激素,这种激素是由正常人的肾上腺皮质分泌。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肝肾综合征的病人主要表现为肾衰竭,可出现进行性的少尿,血肌酐及尿素氮升高,明显的水钠潴留可导致体重增加。病人多伴有低钠血症,出现神经精神症状,可表现为神志淡漠、乏力、精神异常等,严重时可导致昏迷。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。