男,69岁,有肾功能不全,高血压,冠心病,服多种降压...

会员81421951 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,69岁,有肾功能不全,高血压,冠心病,服多种降压药效果不佳,血压早晚均有160,90
曾经治疗情况和效果:

服过氨氯地平,吉加,硝苯地平,派唑嗪,现服氨氯地平,乌拉地尔早晚各一片。

想得到怎样的帮助:

想请问要如何调药

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
已帮助用户: 61287
你可以考虑服用硝苯地平加上利尿剂治疗的,不吃吃的太咸的, 药物治疗是关键的
有用0
关注
王振华 主治医师 景县人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛...
已帮助用户: 27577
问题分析:你好 根据你提供的情况 老年男性 肾功能异常 高血压冠心病 血压控制不理想有多方面的因素 肾功能不全、电解质紊乱、饮食结构、药物剂量及种类都是影响因素
意见建议:建议低盐低脂饮食 进食易消化 不宜过饱 多吃蔬菜水果 进食富含维生素的食物 避免辛辣等刺激性饮食 保证良好的心态和充足的睡眠 避免熬夜过度劳累 监测电解质 肾功能 选用替米沙坦、氢氯噻嗪、螺内酯、倍他乐克联合降压 应该有效果 服用降压药物必须监测电解质
有用0
关注
王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
已帮助用户: 30821
问题分析:你好,根据你描述的情况,患者现在高血压,可能和肾功能不全,有一定直接的关系,现在有没有头晕头痛?蛋白尿的症状
意见建议:针对患者目前的情况,建议选用两种降压药物联合用药,苯磺酸氨氯地平,氢氯噻嗪,对于患者的情况应该比较有帮助
有用0
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:你好高血压平时注意劳逸结合保持足够的睡眠.注意饮食调节以低盐
意见建议:低动物脂肪饮食为宜并避免进富含胆固醇的食物.服用次数减少的长效制剂或剂型常用的药物有替米沙坦或氨氯地平等
有用0
相关问答

应选择不影响肾脏功能的降压药物,主要是对肝脏代谢,保持肾血流量,维持肾功能有良好作用;降压利尿剂,常不作为首选药物,会患有尿毒症,但是少尿、无尿的人可以试用。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压的降压药种类很多,用什么降压药需要针对病患的年龄,病患的病情,高血压达到的程度,合并的合并症,这些来决定的用药。高血压合并糖尿病,是合并心脏病,合并心功能不全,首选的是ACEI类的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压是引起慢性肾功能不全的最常见原因之一。高血压可以引起肾小球动脉硬化,肾功能受损,反过来肾功能损害又能显著增高血压,高血压合并轻、中度肾功能不全,选用血管紧张素转换酶抑制剂。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

胎儿肾功能不全等,初期可有厌食、呕吐等症状,精神状态可有头昏昏迷、眩晕、失眠等。
待后期可发生昏迷,血压会升高,会使心肌损伤。这种情况下,就不能进行正常的呼吸运动了,所以会影响到婴儿的成长发育和身体健康。还可发生血红蛋白减少导致贫血,还可能导致胸膜的炎症,造成集体脱水或水肿、易出血等,如黑边等。在孕期要做好预防工作,防止疾病发生。主动强化营养,切忌人为操作,并到医院进行胎儿发育情况的检查。这些都是造成胎儿隔离肺及早产,低出生体重等并发症的危险因素。留意小便是否有异常现象,定期检测血压,肾功能不全是因肾小球功能受损,致使机体正常的生理平衡状态受到破坏,代谢废物无法被有效排除体外,影响身体恢复。在怀孕期间一定要做好防护工作,防止发生妊娠中毒反应。平时要注意休息,防止疾病感染,查明诱因处理原发疾病和运动,提高机体抗病。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,冠心病以及高血压是一种有遗传倾向的疾病。具体情况分析如下:
冠心病通常与遗传基因异常相关。一般情况下,有冠心病、高血压的父母,其孩子患这种病的机率要比没有患高血压的父母高5倍,因此,冠心病和高血压并不一定是遗传性的,但也有一定的遗传因素。此外,高血压还与抽烟、喝酒、工作压力、情绪紧张等因素有关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病高血压患者可以通过长期服药来进行控制。平时生活中要注意的是要吃好喝好,少吃高盐,少吃脂肪。
戒烟,戒酒,避免情绪激动。建议吃些清淡的食物,多吃蔬菜水果。像西红柿、芹菜、黄瓜、紫菜、木耳、海带、苹果、橙子、西红柿、西瓜、香蕉等,都能对高血压和冠心病的病人进行辅助治疗。另外还要注意日常生活中要有一个良好的生活习惯,就是早上起来空腹饮用一口冷开水,可以多揉揉脖子和耳后的降压沟,让自己的血压稳定下来。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治