问题: 急需求医,我得的是直肠阴道漏。0...

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全部症状:
有大便从阴道内流出
发病时间及原因:
2011年3月17日,因患痔疮在小诊所就医,注射固化剂造成阴道直肠瘘。
治疗情况:
2011年3月23日在当地医院做直肠改道,后没有自然愈合。后检查漏眼有扩大,现在漏眼过大。直肠有严重闭合的情况。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张小铨 医师 湘南学院内科
擅长:消化系统,心血管系统,泌尿系统
已帮助用户: 1092
病情分析:直肠阴道瘘是直肠与阴道相通,若瘘口大排粪无阻,这种瘘可以无症状。直肠阴道瘘大多发生于先天性肛门直肠畸形。直肠阴道瘘临床表现为从轻度溢粪到显著溢粪不等。
意见建议:
手术方法
(一) 瘘管切除分层缝合术
  将瘘管切除后分层缝合,可经阴道或直肠修补。优点是手术简单,操作容易。缺点是复发率高,由于缝合时有张力,分离直肠或阴道组织分离不均,因此粘膜肌肉瓣要有充足的血液供应。   1.手术方法 游离直肠盲端后侧及二侧然后分离直肠阴道瘘之周围,游离瘘管结扎切断后用细肠线间断缝合直肠阴道隔,然后,充分游离直肠使其无张力与下端粘膜肌层缝合。术后保持创面清洁干燥,创口一期愈合。术后2周开始扩肛。扩肛不应少于6个月以防肛门狭窄。该术式适合于低位肛门闭锁、低位直肠阴道瘘或直肠前庭瘘者。年龄越大手术成功率越高。
直肠阴道瘘
2.后果 后果各家报告不同。Lescher等报告术后复发率为84%,Given报告为30%。Hibband报告14例第一期愈合。虽然有人不主张手术用于高位直肠阴道瘘,但Lawson报告53例高位直肠阴道瘘,有42例成功,他建议切开直肠子宫陷凹,这就便于缝合瘘管。本手术的要点是缝合时不能有张力,缝合部位不能有缺血。
(二)直肠移动瓣修补术
  1902年Noble首先采用直肠移动瓣修补术治疗直肠阴道瘘。近来多数学者,认为此法对修补低位直肠瘘应首选。   麻醉满意后行俯卧位、首先探清内外口,瘘道内插入探针,直肠粘膜瓣采用“U”形切口,瓣长宽比不能大于2∶1,并保证足够的血液供应。粘膜下注射1∶20000肾上腺素以减少出血。分离内括约肌,并在中线缝合。瘘口周边切除宽约0.3cm粘膜组织形成创面,然后将移动瓣下拉覆盖内口创面,用2-0或3-0肠线间断缝合,恢复粘膜与皮肤连接的正常解剖学关系,阴道伤口不缝合,作引流用。
关注
刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 210631
您的孩子病情比较复杂,手术可以做,但会比较困难,不能确保术后的效果。费用要看具体的治疗情况而定。
相关问答

直肠阴道瘘一般是指直肠和阴道之间形成了一个先天性或者后天性的通道,要注意瘘口的大小以及位置,直肠阴道瘘形成的原因很大部分是由于产道损伤,先天性因素和肛门直肠手术,直肠癌或肛肠手术,炎症性肠病,感染肿瘤和子宫内膜移位症等,产伤原因导致直肠阴道瘘,裂伤新鲜伤口应该立即手术。可以去医院泌尿外科进行诊断治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛瘘应抓紧治疗,不要拖延病情。目前保守疗法,如口服中药、抗生素、外洗、外熏等,只能起到控制感染、促进炎症消退的作用,却不能治好肛瘘或使瘘管闭合,只有采用仪器手术疗法,才能肛瘘。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠阴道瘘通常由于受到损伤或先天性因素及感染导致直肠阴道隔缺损,引起直肠内容物流向阴道,从而相互之间形成通道,导致大便从阴道里面排出。直肠阴道瘘可以引起阴道炎、会阴部皮炎及肛门周围炎症。所以直肠阴道瘘护理较为重要。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠炎的治疗方法包括:一般治疗:适当休息,进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合;药物治疗:药物包括美沙拉嗪、康复新等,修复肠黏膜,缓解出血症状;穴位埋线:可长期刺激穴位,促进血液循环,加快炎症吸收,加速溃疡愈合。那么建议还是要去医院先做一下肠镜检查再进行治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

北京哪家医院直肠癌做得好,直肠癌,得了这种就到3甲以上的医院,这样的医院专家团队、诊疗方案、技术水平、服务价格、医疗管理等方面都很完善,注意饮食,增强免疫力,延长生命。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌主要的症状是以黏液脓血便为主,可以考虑到医院进行检查,首先做电子大肠镜的检查,如果确定是直肠癌,看有没有发生转移,只要没有发生转移到第一时间通过手术的方法进行治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。