男，44岁，最近血糖餐前7.2

餐前血糖过低主要是由于饮食不合理引起的，糖尿病患者餐前血糖过低主要是由于饮食控制不好造成的，所以饮食方面要控制好主食，少吃高糖食物，多吃绿色蔬菜，运动调理血糖。糖尿病早期表现为胰岛素释放高峰期延长，如果没有糖尿病史者反复餐前低血糖，建议去内分泌科做糖耐量试验和胰岛素释放检查；糖尿病患者餐前低血糖症的发生，一方面与胰岛素分泌高峰延迟有关，可以加用阿卡波糖，起到消峰祛谷、延缓葡萄糖吸收、减缓餐前低血糖的作用；另一方面，要根据降糖药物的原因调整降糖方案。

餐前和餐后都需要测血糖，没有哪个比较准的说法。
餐前血糖与餐后血糖均为需糖尿病人进行监测，没有确切时间说，是否精确，化验水平的高低，仪器设备关系密切。在临床上，经常用餐后两个小时来表示血糖的高低。空腹血糖及餐后血糖各有其正常值范围及诊断标准，健康人空腹血糖不超过6.1mmol/L，这里所说的空腹，起码是指空腹8个小时或更长时间。一般情况下，在空腹八—十二小时之间血糖比较平稳，这时进行检测最适宜。饭后两小时血糖不超过7.8mmol/L，当空腹血糖超过7.0mmol/L时。就不能认为已经高血糖了，要结合病史，临床症状及实验室检查综合分析判断，有必要还应该做进一步检查和治疗。餐后2小时血糖高于11.1mmol/L，可确诊糖尿病，查出血糖升高后，需饮食控制，结合运动锻炼。

饮食调理、运动调理、药物治疗等都能有效地降低餐前的血糖高。
1、饮食调理
在膳食中要保证膳食总量的均衡，适当的吃全麦和杂豆，同时要注意饮食的多样性。另外，要尽量不要喝酒，尽量减少烟熏，腌制食品。
2、运动调理
饭后高血糖可以通过散步、慢跑等方式来调节身体的血糖。
3、药物治疗
如果在平时的生活中出现了低血糖症状，建议服用二甲双胍、格列美脲等降糖药物，或者是皮下注射胰岛素。

正常人的空腹血糖在3.9—6.1毫摩尔/升，但并不是大于6.1毫摩尔/升就是糖尿病，若空腹血糖表现为大于6.1毫摩尔/升，但小于7.0毫摩尔/升，考虑糖耐量受损的可能，可以进行干预以预防糖尿病的发生。平时放松心情，避免过度紧张焦虑，饮食清淡，适当控制主食量，粗细粮搭配，合理分摊，积极锻炼，控制体重。

餐前血糖的正常值和空腹血糖在同一个范围内，也就是说餐前血糖和空腹血糖是一样，是3.9-6.1mmol/L。如果患者两餐进食时间比较相近，测量餐前血糖时距离处于上一顿餐后＜2h，可能达不到正常空腹血糖的水平，有可能高于空腹血糖，但是随机血糖＜11.1mmol/L。如果距离上一顿进餐之后3h，一般餐前血糖和空腹血糖是一样的。

需要完善检查，可以行OGTT试验来明确诊断是否有糖尿病。如果OGTT试验提示增高，可明确诊断，在3-6个月期间可不服用降糖药物，注意低糖低脂饮食，注意锻炼，进行糖尿病的宣教。如果过了6个月还是出现血糖增高，就可以启用降糖的药物。