肝硬化腹水是失代偿期肝硬化常见的并发症。可以理解为肝脏疾病的中晚期。首先应该明确引起肝硬化的原因,进行基础病因的治疗,同时针对于腹水等并发症给予相应的处理,可以口服利尿之类的药物排水治疗,必要的时候输注白蛋白支持治疗,如果腹水量比较多,可以考虑腹腔穿刺放腹水治疗。
肝硬化腹水患者的饮食注意事项有限制钠水的摄入、限制水的摄入等。
肝硬化是各种慢性肝病一直发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征,而如果出现腹水,患者需要注意限制钠水的摄入、限制水的摄入等。同时,为了促进病情恢复,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有注射多烯磷脂酰胆碱注射液、复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液等。
肝腹水多在肝硬化基础上产生,但腹水形成除肝硬化外,还见于心源性、腹腔结核、慢性肾脏疾病等,需与肝脏因素引起的腹水相鉴别,才能进行对因治疗。引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物。应吃富含营养且易于消化吸收的食物,一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富的食物为宜。注意其中脂肪含量不宜过多,有腹水时饮食宜少盐。
西医治疗肝硬化腹水使用补充蛋白只能缓解症状,而对肝硬化本身并无任何帮助,使众多由于门静脉压力增高,侧肢循环形成,肝脏逐渐失去代偿功能,而最终不能恢复。而中药含有可促进肝纤维组织分解,修复肝细胞的成分,它们可直接作用于增生的肝纤维组织,分解,吸收纤维蛋白,减轻门静脉压力,使腹水消失,脾脏回缩,肝脏软化。
肝硬化腹水的人在饮食上可以吃新鲜的水果和蔬菜,比如绿叶蔬菜,西红柿,芹菜等都是可以,得了肝硬化腹水,一般的治疗就是通过住院治疗,所以要遵医嘱进行护理,同时要保持良好的心态,多注意休息,不要过度劳累。
肝硬化腹水的治疗,首先应控制水和钠盐的摄入。轻中度腹水经限钠饮食和卧床休息后可自行消退。经限钠饮食和卧床休息腹水仍不消退者应用利尿药。对于大剂量利尿药后,仍然出现的顽固性腹水。如没有肝性脑病,消化道出血,感染等因素,可以抽腹水后,再输入蛋白,或者行经颈静脉肝内门体分流术。自身腹水浓缩回输等,这些治疗是必须在医院完成的。