肝腹水多在肝硬化基础上产生，但腹水形成除肝硬化外，还见于心源性、腹腔结核、慢性肾脏疾病等，需与肝脏因素引起的腹水相鉴别，才能进行对因治疗。引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物。应吃富含营养且易于消化吸收的食物，一般以高热量，高蛋白质、维生素丰富的食物为宜。注意其中脂肪含量不宜过多，有腹水时饮食宜少盐。
肝硬化形成腹水的机制有很多，一般常见的有以下几种：第1个是门静脉压力增高，促进液体进入组织间隙；第2个是血浆胶体渗透压下降，也就是白蛋白下降出现低蛋白血症形成腹水；第3个是有效血容量不足，激活交感神经系统、血管紧张素醛固酮系统，造成水钠褚留；第4个是其他的因素，例如心房钠尿肽相对不足，机体敏感性下降，抗利尿素分泌增加。
肝腹水是肝硬化发生后的并发症。表现在以下方面：一、门脉高压。门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因。二、循环异常。肝硬化全身处于高动力循环状态，心每搏输出量明显增加，末梢血管阻力和动脉压力降低。三、低清蛋白血症。肝脏是合成清蛋白的场所。四、功能性肾脏异常。晚期肝硬化的功能性肾脏异常以水钠潴留和肾血管紧张为特征。
肝硬化腹水形成机制是由肝病、纤维化和肝硬化等多种病理因素形成后引起的反复炎症引起的腹腔积液的临床症状，现在采用生物疗法通过治疗纤维化肝细胞来重建病人的肝功能，平时要注意休息。
肝硬化腹水可能是以下原因引起的。
1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。
2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；
3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；
4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；
5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。
肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。