心衰两年,现在下肢水肿,肺部有

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心衰两年,现在下肢水肿,肺部有积液,间歇性呼吸困难,无法仰卧入睡,不敢用力,吃东西不消化,应该怎么治疗,能做手术吗
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘玲玲 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心力衰竭,高原性心脏病,室上性心动过速,扩...
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指导意见:您好,根据您描述的症状,可以推测您应该属于心功能4级,无法进行手术治疗,但是可以通过口服药物缓解症状,可以口服,阿司匹林,阿托伐他汀,依那普利,美托洛尔,曲美他嗪,螺内酯,呋塞米,麝香保心丸,莫沙必利治疗,注意定期监测血压,血脂,血糖,数值注意休息,保持心情放松,饮食宜清淡,低盐低脂饮食,希望对您有所帮助。
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刘献义 医师 龙烟矿山职工医院内科 二级甲等
擅长:慢性肺心病,支气管扩张,肺炎,支气管哮喘,老年人肺...
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指导意见:你好,根据你的描述,你的心衰较严重,目前是属于全心衰竭,我只能给予建议,可试用单硝酸已山梨醇酯,剂量要偏大,当然在血压降低不明显的情况下,速尿,小计量的地高辛。还要尽量减少食盐的入量,以每日不超过6克为好。
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林粤龙 医师 阳春市人民医院内科 二级甲等
擅长:药物性肝病,黄疸,肝脓肿,老年人肝性脑病,肝性脑病...
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指导意见:这种情况需要手术,可使用呋塞米利尿消肿和头孢克肟抗感染治疗
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常朝晖 医师 衡阳市蒸湘区人民医院内科 一级甲等
擅长:糖尿病,糖尿病高血糖危象,妊娠期糖尿病
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指导意见:什么原因引起的心力衰竭,如高血压冠心病肺炎?等都至复查甲详细
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王彬 医师 虎峰镇中心医院其他 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性支气管炎,高血压
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指导意见:结合患者年龄,手术肯定是没有必要了,只能强心剂尿对症治疗了
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孙伟 医师 国投新集能源股份有限公司医院内科
擅长:心肌梗死,高血压,心房颤动
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指导意见:根据您描述,患者主要是心衰,肺部积液也是考虑心衰因素引起的。建议您还是到医院查查心功能情况,同时强心利尿扩血管治疗。
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王雨强 医师 杭州市绿康老年康复医院内科
擅长:冠心病,心绞痛,动脉硬化,心律失常
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指导意见:从你提供病史来看考虑全心衰的可能性大,建议去医院进行综合治疗,控制病情。
相关问答

一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰患者下肢水肿、水泡多与右心衰竭有关。
由于心脏的泵血功能降低,下肢的血液回流至心脏的压力阻力增大,血液成分渗入组织内,需要到心内科进行治疗,可以使用强心、利尿、改善心肌供血等药物,还可以使用敏感的抗生素,局部使用碘伏进行消毒,心衰后会出现下肢水肿,如果心衰的症状没有明显加重,及时治疗是不会影响生命的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右心衰后,可能会导致患者的心肺功能会变差,会造成心排血量下降,静脉回流不畅,会造成体内血液淤积,造成下肢水肿、双侧足踝的水肿。
病人躺在病床上时,会有腰部肿胀。胃肠道淤血是导致右心衰竭的常见原因,常见的消化道症状有腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐等。肝区不适、右上腹疼痛、肝区不适等。
患者应该及时就医治疗,可以通过药物治疗和手术治疗来控制病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰竭引起的下肢水肿一直不消可以口服相关的利尿药物进行治疗,去医院检查一下心电图,心脏超声等相关检查,查明病因后对症治疗,同时应该检查一下肝肾功能,看肝脏肾脏是否有病变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:这种情况需要手术,可使用呋塞米利尿消肿和头孢克肟抗感染治疗

林粤龙医师内科阳春市人民医院
擅长:药物性肝病,黄疸,肝脓肿,老年人肝性脑病,肝性脑病,肝昏迷,酒精性肝硬化,肝脏类癌,肝腹水,急性胃肠炎

问题分析:您好,心力衰竭是多数心血管疾病的发展末期表现,患者双下肢水肿,为心源性水肿的表现,可以系统治疗,缓解症状,延缓避免病情加重进展。
意见建议:心衰的治疗,需采取综合措施,包括病因治疗、调节心衰的代偿机制、缓解症状等,药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、正性肌力药等,建议根据患者的实际病情,选择适宜的治疗方案。

房志伟主治医师内科长清区结核病防治所
擅长:肺结核、结核性胸膜炎、各型肺炎、慢支肺气肿肺心病、心力衰竭、消化性溃疡、生殖器疱疹淋病、肾炎肾衰尿毒症