老年人有肺心病,房颤。服用氨茶碱和氨溴...

会员6376287 76岁 已回复
老年人有肺心病,房颤。服用氨茶碱和氨溴索哪个对症?老人76岁,女,三十几岁曾得过肺结核治愈。有家族气管炎遗传。请专家给个服药建议。谢谢。
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鲁宁 医师 长春市人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管系统疾病
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病情分析:氨茶碱是平喘药,氨溴索是化痰的药,两者不一定都合适啊。当然,如果有喘的话,用平喘的,有痰咳不出用化痰药,但是发作往往是炎症引起,那时要用消炎药更重要,当然有炎症时痰要充分排出。房颤考虑可能是肺心病引起的,因为并没有其它方面的证据,目前心室率多少不知道,但是要注意能否引起栓塞,必要是要抗凝治疗,这要看具体的情况的。以前的肺结核应该没有问题了,不用考虑。如果症状比较重,止咳化痰平喘都要用的,如果有心衰还要抗心衰治疗,这里并没有说,那暂不考虑,但也可用逆重构的药物。
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李洪托 医生会员 河北广宗县医院皮肤科 二级甲等
擅长:高血压。糖尿病、心血管疾病
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肺心病中医为瘀血机理,符合“污浊之血为血瘀”的理论.认为肺与心脉相通,肺气辅佐心脏运行血脉,肺虚治节失职,久则病及于心.血脉不畅瘀积成瘀血.西医的病理基础为肺部反复慢性病变致肺循环阻力增高,肺动脉高压形成.对于肺心病主张中西药结合治疗,中药如玉丹荣心丸,参桂胶囊
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:房颤考虑可能是肺心病引起的,因为并没有其它方面的证据,目前心室率多少不知道,但是要注意能否引起栓塞,必要是要抗凝治疗,这要看具体的情况的。以前的肺结核应该没有问题了,不用考虑。
相关问答

老人患上房颤时,可以服用三七粉,并不会使房颤的病情恶化,并不会对房颤造成严重的副作用,同时三七粉还能促进心脏的血液循环,同时还可以防止冠心病性房颤的发生。
三七粉要在医师的建议下使用,以免发生副作用。房颤的病人应该在医师的建议下使用一些具有抗心律失常作用的药物来改善房颤,防止出现各种合并症。此外,对于房颤症,还要做详细的体检,以确定其原因,针对原发性心律失常采取相应的措施,以利于病情的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病属于慢性呼吸系统疾病久治不愈,引发肺动脉高压所造成的心脏病类型。这种心脏病的治疗首先应抗感染。根据病人痰多情况,酌情予以止咳化痰等对症治疗。
肺心病患者在发生心衰的时候首先需要对感染进行控制,通常经过对感染的控制之后心衰的症状都可以有效的减轻。若经抗感染治疗心衰症状未能有效好转,此时可适当使用一些强心利尿和扩血管药物,不仅能使心衰症状好转。
肺心病患者的保养通常情况下冬季应注意防寒保暖、尽量不要出门、应劳逸结合、切忌过度劳累、饮食宜清淡、严禁吸烟饮酒等。不食用凉性和寒性的食品,通常建议肺心病病人用高蛋白、高维生素的膳食,不仅能补充人体需要的营养,还能增强病人的免疫功能。
同时应使肺心病病人室内空气清新、空气流畅、保持空气中有一定湿度,这些都是肺心病病人的良好保养方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人肺心病通常可以通过均衡膳食、心理干预等方式护理。
肺心病是由于肺组织、肺血管、胸廓病变等原因引起的疾病,除了下肢水肿、肝脾肿大等心功能不全的症状和体征外,还会出现肺部的一些基本症状,如咳嗽、咳痰、活动后胸闷等。如果老年人患有肺心病,平时要注意做好用药,也要注重心理护理,尽可能的让老年人安静下来,缓解紧张和不安感。此外,要为老年人合理膳食搭配,还要注意看护老年,防止摔倒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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老年人肺心病通常半躺更舒服。
当老年人有肺心病,如果是半躺着的话,就会相对舒服一点,主要是因为肺心病患者在疾病进展的过程中,一旦出现,会引起心肺功能受损,尤其在病人发生右心功能衰竭的情况,如病人平卧,这就造成了回心血量的显着增加,便加重了心脏负担,病人此时明显表现出不适,如病人此时可以半卧位,卧床不起,则回心血量显着下降,心脏负荷则可显著缓解病人的胸闷,咳嗽和呼吸困难的症状都有好转。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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老年人肺心病需要多吃营养丰富的食物。
肺心病多见于老年患者,常因肺部慢性疾病引起。该病起病缓慢,病情复杂且多变。病人常伴有慢性咳嗽,咳痰和其他呼吸系统症状,及活动量大的气促,下肢水肿及其他右心功能不全者。临床上常见有胸闷气短,呼吸困难等不适,属于慢性消耗性疾病,病人常出现消瘦和其他营养不良表现。合理的营养支持治疗可促进病情恢复。膳食中要重视优质蛋白质及维生素的补充,因此在饮食上可以多吃牛奶和鸡蛋,大豆和豆制品、鸡肉等,鱼肉和其他含蛋白质丰富的食品,及含维生素丰富的蔬菜和水果。

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老年人的肺心病可以通过以下方式治疗:
肺心病的老年患者要住院接受治疗,可以在医生的指导下应用多巴胺、多巴酚丁胺等正性肌力药,来改善右心室的收缩功能;针对慢性肺心病急性发作期的患者,建议在医生的指导下应用头孢菌素、青霉素类药物、β受体激动剂等药物进行治疗。
日常生活中,患者宜限制水、盐摄入,通过腹式呼吸和缩唇呼气等方式来锻炼呼吸肌。

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