你好，我30岁胆结石今年5月份体检发现，19X19mm，胆结...

不大的，胆结石14mm并不大，在没有临床症状的情况下，也可以定期随访观察，暂时并不需要给予手术治疗。但是胆结石14mm仍然可以引起急性结石性胆囊炎，或者随着时间的延长，胆结石的直径也会继续增大，达到20mm以上，此时很有可能需要进行手术治疗，而手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。

胆结石主要有胆固醇结石，胆色素结石以及混合性结石三种类型。这样的分类主要是根据结石的成分进行分类的。胆固醇结石的主要成分是胆固醇结晶，呈圆形或椭圆形，大小不一，表面比较光滑。

体检查出有胆囊结石，长径约20mm，这个比较大，一般都是考虑手术治疗的，20MM的胆结石已经比较大了，这个一般可以手术治疗的，吃药都是不会有效果的，如果没有症状可以延迟手术。

胆结石是可以吃葡萄的。葡萄作为一种水果，富含维生素和水分，可以增强人体的抵抗力以及为人体补充营养，并且葡萄极易被吸收，消化能力比较弱的患者以及低血糖患者都是可以吃葡萄的。

核桃中所含的丙酮酸，能阻止食物中形成的胆结石，并能使其溶解、消退和排泄。只是保健效果，胆结石还应该及时药物治疗，同时注意饮食保建核桃仁中含有一种物质，能阻止粘蛋白和钙离子、非结合型胆红素的结合，并能使其溶解、消退和排泄。

胆结石会引起失眠。
胆结石患者常见的症状主要是腹痛，部分患者可出现消化不良，如食欲不振、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀等。感染患者可出现头晕、乏力、寒战、发热、四肢酸痛等。失眠的原因有很多，包括生理因素和病理因素，生理因素主要是指社会、生活、工作等方面的压力过大、抑郁、焦虑等神经系统疾病。除此之外，各种原因引起的身体疼痛，如头痛、腰腿痛、内脏痛等，都会影响睡眠质量。