白血病患者一旦复发以后,还可以做第二次骨髓移植治疗。但是第二次骨髓移植治疗的效果,一般没有第一次的治疗效果好。同时还可以用平时以前未用过的化疗方案化疗,有些病人经过化疗以后还可能达到再次缓解。
进行移植后,身体常见的反应就是排异,出现恶心,呕吐的现象,可以定期服用抗排异的药物进行治疗,同时也可以适当的配合中药进行调理,平时要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
骨髓移植后皮疹的症状有:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对病人有危险,但它具有抗白血病作用,卡减少移植后白血病的复发。在治疗中可采取适当的免疫抑制。
如果移植非常成功,是可以长期生存,并且是治愈的,但是,目前急性白血病骨髓移植成功率大约在百分之60左右,如果移植前是急性白血病完全缓解状态,并且配型是全相合的,移植后并发症很少,生存期是比较长的。
骨髓移植后白血病复发是影响骨髓移植疗效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治疗白血病的长期生存率,是危及骨髓移植后病人生命的一大问题。异基因骨髓移植后白血病的复发率大约在20%~30%。
骨髓移植排斥反应常见的为移植物抗宿主病,分为急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病。典型的急性移植物抗宿主病发生在移植后2-4周,主要表现为皮肤红斑和斑丘疹,持续性厌食和腹泻,肝功能异常等。急性移植物抗宿主病的预防更为重要。