腰腿酸痛通常有以下几种原因：
第一种是腰背纤维组织炎，是因为肌肉、筋膜等组织受到损伤而出现的疼痛结节。常见的症状是有钝性的或有酸痛的。
第二，腰背筋膜的损害，长期累积的腰背部损伤会造成穿过筋膜的皮神经受损，从而造成腰腿部的疼痛和麻痹。有年长的患者可能会有腰肌的衰弱。
第三，腰椎间盘突出会影响到坐骨神经，导致腰腿疼痛。
一般来说，从腰到腿酸疼可能是以下几个方面：
1.腰椎间盘突出。可能是腰椎间盘突出症导致的，同时还伴有一侧下肢或双下肢麻木等症状，此时患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、壮腰健肾丸等药物来治疗，必要时可以选择推拿、针灸等方法来缓解。
2.泌尿系统结石。也可能是泌尿系统结石导致的，建议患者选择手术治疗。
通常情况下，腰不疼、左屁股和腿酸痛主要是因为臀部部位的臀大肌、臀小肌、外旋肌群和腿部的肌肉组织轻微拉伤、劳损、受凉，如果有轻微拉伤、劳损、受凉等情况，会引起肌肉组织的紧张疲劳，同时所生成的乳酸和炎性代谢产物不易被代谢。
肌肉劳损都会造成肌肉组织产生大量的代谢产物，如果受到寒风影响，血液循环会降低，静脉回流也会变得缓慢，从而形成代谢产物。此外，由于受凉会影响动脉供血，使病变部位得不到充足的能量、电解质，从而导致发酸，乳酸和炎性代谢产物沉积，从而引起疼痛。
腰以下两腿酸痛可能是腰部病变、髋部疾病等原因引起的，具体分析如下：
1、腰部病变：如果患者存在腰部病变的情况，如患有中央型腰椎间盘突出，同时压迫双侧坐骨神经或者是腰椎滑脱，都可能会导致腰以下两腿酸痛。
2、髋部疾病：如果患者有髋部疾病，可能会使双侧股骨头缺血性坏死，容易刺激闭孔神经关节支，进而会导致腰以下两腿酸痛。
腰椎间盘突出首要的症状约有85%左右都是腰部疼痛，原因是腰椎间盘突出之后，刺激腰椎的窦椎神经导致腰部疼痛。但是，如果突出的腰椎间盘刺激到神经根，就会导致下肢的酸胀疼痛，麻木等症状产生。
腰和大腿酸痛多是由于腰椎间盘突出导致。如果是两侧大腿出现酸痛的情况，多是由于脊髓受压导致，多见于中央型的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或者有椎管内肿物的情况，从而就会引起腰到大腿部位出现有明显的酸痛症状。
