腰以下两腿酸痛可能是腰部病变、髋部疾病等原因引起的，具体分析如下：
1、腰部病变：如果患者存在腰部病变的情况，如患有中央型腰椎间盘突出，同时压迫双侧坐骨神经或者是腰椎滑脱，都可能会导致腰以下两腿酸痛。
2、髋部疾病：如果患者有髋部疾病，可能会使双侧股骨头缺血性坏死，容易刺激闭孔神经关节支，进而会导致腰以下两腿酸痛。
腰以下屁股以上是指腰骶部，腰骶部酸痛可能是筋膜炎、不良坐姿等原因引起的。
1.筋膜炎：反复的腰部右侧软组织的牵拉、受凉、疲劳性的损伤，都可能会导致右侧腰部局部的内环境发生变化，容易使肌肉纤维充血、水肿，容易引起筋膜炎，在炎症的长期刺激下，可能会导致腰骶部酸痛。
腰右侧酸痛可能是滑膜炎、筋膜炎等原因导致的。
2.不良坐姿：如果患者坐姿不良，筋膜会处于异常的张力，由于身体的扭曲，筋膜的牵张就会不对称，会受到异常应力的刺激，进而会导致腰骶部酸痛。
一般情况下，腰很酸痛主要是因为腰肌劳损、骨质疏松、腰椎间盘突出等原因引起的。如果出现腰很酸痛的情况，患者可以去骨科看一下，如果是腰肌劳损引起的疼痛，可以选择局部热敷，或者用氟比洛芬巴布膏等药物进行调理。要尽量减少重复的弯腰和疲劳，要做一些有压力的工作。如果疼痛不舒适，建议做个腰X片，有可能需要做MRI，以明确诊断，之后再对症治疗，有利于身体健康。
通常来说，腰刺痛酸痛可能是多种原因导致的，具体分析如下：
首先，这种情况主要是由于腰椎退变引起的。腰椎退变会导致椎间盘突出、椎体间不稳定、椎管狭窄（骨质增生、韧带肥大）、椎体滑脱等，导致腰痛，进而导致腰肌反射性痉挛、肌肉组织缺血、缺氧、组织内乳酸沉积，导致各种类型的疼痛。另外，腰痛还可能是由于过度劳累、受凉引起的腰肌筋膜炎。
腰腿酸痛通常有以下几种原因：
第一种是腰背纤维组织炎，是因为肌肉、筋膜等组织受到损伤而出现的疼痛结节。常见的症状是有钝性的或有酸痛的。
第二，腰背筋膜的损害，长期累积的腰背部损伤会造成穿过筋膜的皮神经受损，从而造成腰腿部的疼痛和麻痹。有年长的患者可能会有腰肌的衰弱。
第三，腰椎间盘突出会影响到坐骨神经，导致腰腿疼痛。
